廣西一在押犯死亡家屬起訴看守所：醫(yī)療費提供不及時

謝先從拿著兒子謝運東的身份證

　　11月10日,陽朔縣農(nóng)民謝先從將一紙訴狀遞至陽朔縣法院,狀告陽朔縣看守所,對羈押中的兒子謝運東看護(hù)救治不力,醫(yī)療費提供不及時,最終其子死亡。

　　2016年8月27日,陽朔縣看守所在押犯謝運東,因突發(fā)急癥被送至縣醫(yī)院救治,隨后轉(zhuǎn)診至桂林市第二醫(yī)院。次日上午,醫(yī)生根據(jù)病情,表示嘗試“ECMO”(即體外膜肺氧合技術(shù))是最后一線希望,要求家屬確認(rèn)手術(shù)。由于家屬和看守所在誰該承擔(dān)近5萬元手術(shù)費的問題上爭議不下,第二醫(yī)院遲遲不能外請專家手術(shù)。十幾個小時后,看守所表態(tài)同意手術(shù)。術(shù)后不久謝運東死亡。

　　27日4時:惡疾突發(fā)

　　桂林市殯儀館B53號柜,兒子遺體的存放之處。30歲的謝運東頭上戴著一頂鑲黃邊的黑色帽,額頭按風(fēng)俗點了一顆紅“痣”。站在兒子遺體旁,謝先從沒掉眼淚,“他本來很瘦,因為搶救一直輸液,所以顯得浮腫�！�

　　殯儀館記錄顯示:“由陽朔縣看守所送至桂林市第二人民醫(yī)院治療。2016年8月29號,因病搶救死亡,現(xiàn)將謝運東尸體運送殯儀館,一個月后,火化處理。相關(guān)費用,由陽朔縣公安局承擔(dān)�！彼酪蛞粰�,寫著“多器官功能障礙綜合征?”

　　113天,是葡萄鎮(zhèn)農(nóng)民謝運東羈押在陽朔縣看守所的時日。病發(fā)前三天,他剛被陽朔縣法院以盜竊罪一審判處有期徒刑6個月。起因是他與別人一起盜竊下榨村觀景臺的兩株價值上千元的“三角梅”。

　　8月27日上午9點45分,陽朔縣葡萄鎮(zhèn)石口寨村農(nóng)民謝先從接到陌生來電,對方自稱是陽朔縣看守所的人,語速急促地告訴謝先從,其子謝運東夜里突發(fā)急病,已送縣醫(yī)院就醫(yī),讓他趕緊過去看看。

　　從崎嶇山路趕到陽朔縣醫(yī)院,已是中午時分。沖進(jìn)內(nèi)科,謝先從被兒子虛弱的狀態(tài)嚇住了。

　　“我問他,‘是不是他們打你了?’他吃力地?fù)u了搖頭。我查看了一下他身上,確實沒有傷。我便下樓去給他買梨�！�

　　買梨只花了不到10分鐘,趕回病房,謝運東已經(jīng)昏迷,正被人抬著下樓往救護(hù)車上轉(zhuǎn)院。謝先從說,直到臨終,兒子都沒能醒來。

　　與看守所交涉時,謝家人觀看了謝運東發(fā)病前后大約20多分鐘的監(jiān)控視頻:8月27日凌晨約4點20分左右,謝運東從所在的6號床位下來,步履有些蹣跚地往監(jiān)號外走。“他看上去有些搖晃,但還能扶墻自己行走!”大哥謝運勤稱。

　　看守所的說法是,當(dāng)時與謝運東同監(jiān)室的人,發(fā)現(xiàn)謝運東情況不妙,就向值班管教報告�？词厮�馬上把他送至陽朔縣醫(yī)院,并沒有耽擱。

　　27日中午:轉(zhuǎn)院進(jìn)ICU

　　陽朔縣醫(yī)院值班醫(yī)生覃學(xué)輝,負(fù)責(zé)為8月27日凌晨4:53送到醫(yī)院的謝運東接診。他記得謝運東送來時的狀況�！叭怂蛠頃r情況就很不好,拍的胸片非常白�！瘪麑W(xué)輝這樣回憶。

　　云南省檢察院檢察技術(shù)處法醫(yī)許剛,在查閱謝運東病情記錄及體檢指標(biāo)后稱,“胸片發(fā)白,提示患者的肺組織有炎性病變。結(jié)合體檢結(jié)果,可以說人送來時即屬危重病人�！�

　　首診的陽朔縣醫(yī)院入院記錄顯示:“患者自訴3天前出現(xiàn)胸痛、心悸、氣促”字樣,且“病后未系統(tǒng)診治”。

　　據(jù)覃學(xué)輝介紹,因為病情急險,他們醫(yī)院救治不了,他隨后搭乘救護(hù)車,一路護(hù)送謝運東到市二院救治。北京青年報記者調(diào)查獲悉,轉(zhuǎn)到市二院之后,沒有幾小時謝運東便被送入重癥監(jiān)護(hù)室。

　　“無論是在陽朔還是在桂林,謝運東搶救時一直被鐐銬拴住,這令家屬很不忍。我們多次向看管提出撤掉械具,可他們以沒帶鑰匙為由,拒絕開鎖�！敝x運東的姐夫劉慶貴說。

　　隨著謝運東病情的惡化, 8月27日傍晚8點多鐘,看管干警提出讓家人將謝運東領(lǐng)走,“保外就醫(yī)”。

　　“看守所黎副所長,把我和女婿叫到醫(yī)務(wù)樓后門,從兜里掏出一張紙,在上面寫下‘謝運東在我陽朔看守所已生病,需要保外就醫(yī),免去他的罪行,治好出來之后保證他不做犯罪的事’要我簽字!”謝先從說。

　　“我對黎所長說,我沒法保證他出來不再犯罪,其實是借口,我心里想的是,到這會兒了,人快不行了,你們看守所把他推給我們家屬,好撇清醫(yī)藥費的義務(wù)�！敝x先從說,他當(dāng)時便假裝不識字,沒有簽字。據(jù)其透露,看守所前后向他們動員了兩三次。

　　10月14日,援助律師吳暉就看守所涉嫌“推脫”醫(yī)療費一事,向陽朔縣檢察院石玉亮副檢察長詢問時,他的回復(fù)證實了家屬的說法:“幸好家屬沒有在取保同意書上簽字,否則,人一旦領(lǐng)走,后期的醫(yī)療費將由家屬承擔(dān),與看守所無關(guān)�！�

　　28日白天:陷入休克

　　8月28日上午,主治醫(yī)師開出了ECMO手術(shù)的醫(yī)囑�！叭怂偷轿覀冡t(yī)院來的時候,就是休克狀態(tài)。ECMO雖然不一定奏效,死亡率也很高,但就算有一線希望,總要嘗試一下,當(dāng)然是越早做越好!”9月30日上午,參與搶救的重癥科學(xué)室大夫農(nóng)婷稱。

　　謝運東的診療記錄顯示,由于其病程發(fā)作急險,又無法確診病因,醫(yī)生們做出了多種推測:多器官功能障礙綜合征(呼吸、循環(huán)、腎臟)、膿毒性休克、重癥肺炎I型呼吸衰竭、急性腎損傷、乳酸菌中毒、代謝性酸中毒失代償期……

　　“從早晨到中午,再到晚上,醫(yī)生至少催促了四五次趕緊籌錢手術(shù),否則會對病人越來越不利,但看守所始終不置可否�！敝x先從說。

　　市二院的診療檔案也顯示了整個“催促”的過程。

　　第一張醫(yī)患溝通記錄表上,主治醫(yī)師何博告知家屬ECMO治療風(fēng)險的時間,是上午10點20分,而謝先從簽字“需要和看守所協(xié)商”的時間是下午4點01分;第二張醫(yī)患溝通記錄表,主治醫(yī)師何博告知家屬ECMO治療風(fēng)險的時間,是下午6點30分,劉父簽下“同意手術(shù)”的時間是晚上11點32分。此前5分鐘,看守所告知同意手術(shù)。而最后在確認(rèn)“體外人工膜肺氧合(ECMO)輔助治療手術(shù)同意書”上,謝先從和大哥謝運勤的簽名時間,已是第二天(29日)凌晨。

　　謝家人認(rèn)為,由最初的拒絕,到最后終于同意手術(shù),與8月28日晚7點謝運東的堂哥與看守所正副所長的兩個電話密切相關(guān)。

　　在由桂林市電訊部門提供的通話清單上,北青報記者看到,除了幾次謝先從致電看守所領(lǐng)導(dǎo)的記錄外,當(dāng)晚7時左右,謝運東堂哥謝運宏分別致電看守所正副所長索要手術(shù)費。

　　在家屬提供的時長分別為1分鐘和5分鐘的兩段音頻中,前一個接電的黎副所長稱關(guān)于醫(yī)院費用的事,要由所長負(fù)責(zé),自己無權(quán)定奪。而在后面的“交涉”中,堂哥謝運宏說他簡直要發(fā)火了。

　　謝運宏問:“我那個堂弟,關(guān)在里面生病了,現(xiàn)在醫(yī)院,你們沒得交錢,不給做手術(shù),怎么辦?”

　　所長回復(fù)稱:“他這個手術(shù)做一次5萬、1萬,我問了政府,縣里面說沒有這么多錢出,哪有錢交?”

　　隨后,所長便與堂哥談起責(zé)任問題:“他這個病不是我們造成的。你生病你自己也要交錢啊。你要追到我們交錢,我哪有這么多錢交呢?我們也交了蠻多錢。這些事我們哪管得到的是不是?有病,我通知你們家屬,你們家屬去看,去陪護(hù),該交錢交錢。那生病了,未必都國家出啊?”

　　當(dāng)家屬提出希望他們能先墊付,然后幫忙報醫(yī)療保險時,莫所長稱:“這個錢你去想辦法,我是沒有錢交的。

　　29日1:30:終于手術(shù)

　　謝先從說,在與看守所就兒子醫(yī)藥費一事“討說法”的日子里,他咨詢了法律專家,最終搞清一點,就是在看守所里發(fā)病,醫(yī)藥費應(yīng)由看守所承擔(dān)。

　　“《看守所條例》規(guī)定,看守所經(jīng)費是看守所用于監(jiān)管看守、教育人犯、做好人犯生活衛(wèi)生和保障刑事訴訟活動順利進(jìn)行的專項經(jīng)費。而‘醫(yī)療費’一項,包括人犯看病、住院的醫(yī)療費、藥費、體檢費,以及看守所醫(yī)務(wù)室購置的藥品和一次性消耗(低值易耗品)醫(yī)療器械等費用�！�

　　謝先從說,他始終搞不明白,為何法條擺在那里,看守所所長卻說該由家屬自己籌錢。

　　他的質(zhì)疑,后來在石副檢察長處有了答案。事發(fā)一個多月后的10月14日,石副檢察長向援助律師回復(fù):“陽朔看守所是陽朔縣的看守所,看守所每年有預(yù)算,按200人計算,每月伙食費、修繕費、醫(yī)藥費等都是有比例的。如果不夠,就要向政府打報告,申請政府追加撥款。如果是小病或正常死亡,一個人估計(一年)300元,總額也就一兩萬元。如果趕上謝運東這樣的病人,一個人就花了10萬元,別人就不夠看病了吧,所以要專門向上打報告,(錢)先由公安局出,再向政府要撥款。這個涉及到程序,最快都要五六天。”

　　就在謝家人為搶救費陷入絕望之際,8月28日晚11點半,謝先從接到了看守所所長的電話,告知看守所已同意支付這筆費用,讓家屬過來簽字手術(shù)。8月29日凌晨1點半,接電后第一時間趕到的桂林181醫(yī)院心胸外科潘禹辰副主任,為謝運東做了手術(shù)。

　　29日7:20:病人死亡

　　8月29日上午8點,市二院住院醫(yī)師農(nóng)婷,開出了謝運東的死亡記錄:“8月29日1點30分行ECMO治療……7:20,心電圖顯示呈直線,宣布臨床死亡。”

　　兩個月后,10月28日下午,律師吳暉拿到了“中國人民解放軍醫(yī)療門診收費憑據(jù)”(即部隊181醫(yī)院)的底單聯(lián),上面顯示ECMO一項的費用是39056.99元,加上市二院的67695.25元,謝運東的醫(yī)療費接近11萬元。

　　許剛因為工作關(guān)系,經(jīng)常涉及對監(jiān)所保外就醫(yī)人員審查鑒定,在他看來,看守所不堪醫(yī)療重負(fù)是普遍現(xiàn)象,而不是一兩個看守所重視與否的問題。

　　“據(jù)我所知,每個看守所每月?lián)芙o每個在押犯的醫(yī)療‘人頭費’,也就15元到25元之間,各地基本都是這種‘價位’�？梢韵胂�,這樣的醫(yī)藥費標(biāo)準(zhǔn)能解決什么問題?”

　　黃世果曾因涉嫌敲詐勒索等罪名,在南寧市某看守所羈押四年半。他告訴北青報記者,維生素C是看守所的“看家”用藥。“不管哪里不舒服,都會塞給你幾片維生素,我曾有一次直到咳血才被送去救治,醫(yī)生說我的肺部早就發(fā)生了炎癥�！�

　　中國人民大學(xué)法學(xué)院副教授、看守所領(lǐng)域研究專家程雷認(rèn)為,雖然《看守所條例》里明文規(guī)定,國家有義務(wù)為羈押人員提供應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù),但司法實踐中,因為沒有具體實施細(xì)則及硬性要求,很多地方政府并不重視。

　　一個事實是,直到去世,謝運東的10天上訴期都沒過。