備戰(zhàn)三年 一支冬奧醫(yī)療保障隊(duì)這樣煉成

　　跳臺滑雪運(yùn)動(dòng)員加速到約100公里/小時(shí)后，從最高140米的跳臺上一躍而出，身體與雪板呈銳角，兩臂自然打開，空中飛行一段距離后著陸。由于速度快、高度高，運(yùn)動(dòng)員在空中飛行的姿態(tài)像在翱翔。

　　跳臺滑雪是冬奧會運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的一個(gè)縮影，速度快、觀賞性佳。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員追求更高、更快、更強(qiáng)，觀眾驚異于比賽的刺激與優(yōu)美時(shí)，有一群人一直心系運(yùn)動(dòng)員們的安全與健康，他們是冬奧會醫(yī)療保障隊(duì)。

　　2月4日，北京冬奧會盛大開幕。跳臺滑雪的比賽場地主要位于北京冬奧會的分賽區(qū)河北省張家口市。張家口賽區(qū)共將產(chǎn)生本屆冬奧會109枚金牌中的51枚，是三個(gè)賽區(qū)中金牌數(shù)最多的。從某種意義上說，張家口賽區(qū)的醫(yī)療保障任務(wù)也是最重的。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)(以下簡稱“崇禮院區(qū)”)是冬奧會張家口賽區(qū)的定點(diǎn)保障醫(yī)院，也是第一轉(zhuǎn)診醫(yī)院。院長敖英芳第一次見到張家口賽區(qū)國家跳臺滑雪中心140多米高的跳臺時(shí)，心里還是驚了一下。一層居民樓高約3米，140米大約是27層樓高。干了一輩子運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的敖英芳意識到，運(yùn)動(dòng)員從那么高的地方跳下來，腳上還有兩塊長275厘米、寬11-13厘米的雪板，一旦受傷可能會非常嚴(yán)重。

　　曾經(jīng)擔(dān)任過北京奧運(yùn)會和倫敦奧運(yùn)會中國國家隊(duì)醫(yī)療專家組副組長的敖英芳告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，相對于夏季舉辦的奧運(yùn)會，冬奧會更容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)員損傷的部位也分布廣泛。

　　敖英芳在作為通訊作者的《冬季奧運(yùn)會與主要冬季項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)損傷》論文中指出，2010年溫哥華冬奧會上，2567名運(yùn)動(dòng)員共發(fā)生287次損傷，總體損傷發(fā)生率為11.2%運(yùn)動(dòng)員，接下來的索契冬奧會和平昌冬奧會的總體損傷發(fā)生率為14%運(yùn)動(dòng)員和12.6%運(yùn)動(dòng)員。

　　這三屆冬奧會賽期運(yùn)動(dòng)損傷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)員受傷部位幾乎涵蓋了人體所有主要部位，包括頭、頸、背、胸、腰、腹、肩、上臂、肘、前臂、腕、手、髖(腹股溝)、大腿、膝、小腿、跟腱、踝、足等。此外，由于大部分比賽速度快，冬奧會運(yùn)動(dòng)損傷的程度也比較重。張家口賽區(qū)承接的冬奧會項(xiàng)目全部是雪上項(xiàng)目，比賽速度總體比冰上項(xiàng)目更快，伴隨的損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也更大。

　　以跳臺滑雪為例，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的損傷率雖然不高，但是發(fā)生的損傷一般都很嚴(yán)重，據(jù)論文《第21-23屆冬季奧運(yùn)會賽期運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生特點(diǎn)》，在所有冬奧會運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，缺席傷占本項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員所有損傷的比例最高的項(xiàng)目就是跳臺滑雪(缺席傷是指嚴(yán)重到影響訓(xùn)練比賽的傷——記者注)。

　　除了救治受傷運(yùn)動(dòng)員，崇禮院區(qū)還承擔(dān)了賽事相關(guān)保障人員、政府官員、媒體記者等閉環(huán)內(nèi)約3萬人的醫(yī)療服務(wù)職責(zé)。與此同時(shí)，張家口市崇禮區(qū)居民的日常醫(yī)療服務(wù)也不能停下來。

　　20分鐘內(nèi)可以抵達(dá)的救治醫(yī)院

　　北京冬奧會張家口賽區(qū)位于崇禮區(qū)，從地理位置上看，崇禮院區(qū)是距離張家口賽區(qū)最近的醫(yī)院。賽事期間，如果有運(yùn)動(dòng)員受傷，可以實(shí)現(xiàn)20分鐘陸地轉(zhuǎn)運(yùn)、5分鐘航空轉(zhuǎn)運(yùn)至崇禮院區(qū)。

　　急診科是崇禮院區(qū)冬奧會醫(yī)療保障的第一道防線，所有傷員一般要先在急診科進(jìn)行初步救治，再進(jìn)一步分診。崇禮院區(qū)急診科主任申建宇告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，一旦有運(yùn)動(dòng)員受傷，賽場的指揮中心會先給急診科和院區(qū)指揮中心打電話，簡單介紹傷者的情況、預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，讓院區(qū)提前做好準(zhǔn)備。

　　為保障冬奧會，新冠肺炎疫情防控幾乎會滲透到每個(gè)細(xì)節(jié)。為了避免人群聚集可能帶來的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，崇禮院區(qū)急診科盡量不同時(shí)接診兩名以上運(yùn)動(dòng)員。這就對急診科接診的工作效率提出了很高的要求。

　　為此，急診科摸索出以小組為單位的接診模式，每組3-4名醫(yī)護(hù)人員。備戰(zhàn)冬奧會期間，每個(gè)小組一遍又一遍地練習(xí)接診流程，把傷者來了以后的測核酸、量體溫、統(tǒng)計(jì)流調(diào)信息、詢問病史、開檢查單子、緊急救護(hù)等可以預(yù)見的工作都提前做好分工。

　　申建宇說，醫(yī)護(hù)人員之間的分工配合，已經(jīng)磨合了一年多，2021年11月-12月舉辦的3場測試賽中，他們也經(jīng)受住了考驗(yàn)。

　　完善冬奧會的醫(yī)療保障工作是一件沒有盡頭的事，在被問及是否因此覺得壓力大時(shí)，申建宇坦言，疫情確實(shí)打破了原有的工作模式，主要的工作壓力來自于此。但是因?yàn)槟軈⑴c冬奧的保障工作，感覺特別興奮，疫情反而沒有影響這份喜悅，“這一輩子可能就這么一次機(jī)會，‘那年我保障過冬奧’，這事什么時(shí)候說出去都特別榮幸！”

　　除了備戰(zhàn)冬奧會的榮譽(yù)感，申建宇這份認(rèn)真負(fù)責(zé)的動(dòng)力還來自在北醫(yī)三院總院長達(dá)一年的進(jìn)修。他告訴記者，以前做工作，相對比較被動(dòng)，覺得完成領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)就行。在進(jìn)修培訓(xùn)期間，申建宇見識到了不一樣的工作風(fēng)貌，“大家覺得好多事就應(yīng)該由我來做，這是我分內(nèi)的事”，總院醫(yī)護(hù)人員做事的嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范化，讓他感受到了自己的差距。進(jìn)修培訓(xùn)一年結(jié)束，申建宇將自己掌握的北醫(yī)三院的學(xué)科建設(shè)理念、人員培養(yǎng)模式帶回了崇禮院區(qū)。

　　冬奧會醫(yī)療保障工作是一項(xiàng)龐雜的工程，這項(xiàng)工程的完成最終要落在每一個(gè)細(xì)節(jié)上，穿脫防護(hù)服就是這樣的一個(gè)細(xì)節(jié)。

　　備戰(zhàn)冬奧會初期，崇禮院區(qū)醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)服不熟練，會遇到手套摘不下來、鞋套脫不下來，或者脫外層隔離衣時(shí)污染到了刷手衣等情況。后來通過反復(fù)練習(xí)，不斷摸索技巧，大家已經(jīng)可以在兩分鐘內(nèi)把防護(hù)服脫下來，并且不會發(fā)生暴露和污染。熟練掌握之后，申建宇還是會每天帶著科室醫(yī)護(hù)人員走一遍“三區(qū)兩通道”，最終達(dá)到“大家閉上眼，晚上做夢也知道防護(hù)服怎么穿脫”的效果。

　　崇禮院區(qū)醫(yī)護(hù)人員有效安全的防護(hù)工作為冬奧醫(yī)療保障和疫情防控筑起了第一道堅(jiān)實(shí)的防線。

　　六十三年積淀，三年備戰(zhàn)

　　申建宇所在的崇禮院區(qū)原來叫崇禮區(qū)人民醫(yī)院，3年前還是一家二級醫(yī)院，專業(yè)救治能力特別是針對冬奧比賽傷者的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)救治能力無法滿足需求。北京冬奧會申辦成功后，崇禮區(qū)人民醫(yī)院的升級改造工作也被提上日程。

　　說起我國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所是無法被繞過的。1959年，北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所成立于北醫(yī)三院，是我國第一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研與為運(yùn)動(dòng)員服務(wù)為一體的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所，1999年成為中國奧委會和國家體育總局唯一指定的運(yùn)動(dòng)員傷病防治中心，63年來，它可以說是中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的“搖籃”和“黃埔軍�！薄�

　　北京冬奧會申辦成功后，北醫(yī)三院先后建立延慶分院、崇禮院區(qū)，并成為北京冬奧會醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)療救治任務(wù)覆蓋北京、張家口、延慶賽區(qū)。

　　2018年12月7日，崇禮院區(qū)正式掛牌成立，時(shí)任北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長的敖英芳擔(dān)任院長。2019年年初，中青報(bào)·中青網(wǎng)記者曾跟隨敖英芳一起去崇禮采訪，當(dāng)時(shí)北京到崇禮的高鐵還沒有開通，開車單程需要近4個(gè)小時(shí)，北京冬奧會期間接診閉環(huán)內(nèi)傷員的創(chuàng)傷中心樓剛開始挖地基。

　　3年前，63歲的敖英芳向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者坦言，自己當(dāng)初接到這個(gè)任務(wù)時(shí)，也有一些迷茫，但是后來他想明白了，北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所作為全國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭單位，要積極響應(yīng)黨中央的號召，為了醫(yī)院和學(xué)科的發(fā)展，不負(fù)重托、完成使命。

　　如今，創(chuàng)傷中心樓如期竣工，北京到崇禮的高鐵也已開通，兩地路程縮短到1個(gè)小時(shí)。在創(chuàng)傷中心樓里還新建了復(fù)合手術(shù)室，直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)過來的危重傷患可以通過電梯直達(dá)該手術(shù)室，手術(shù)室里就可以進(jìn)行CT檢查。除了這些硬件設(shè)施的改善，更為重要的是，崇禮院區(qū)整體醫(yī)療救治能力得到了明顯提升，其中最重要的就是醫(yī)護(hù)人員救治水平的提高。

　　申建宇在北醫(yī)三院總院進(jìn)修培訓(xùn)期間，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了肺栓塞、消化道出血、呼吸衰竭等多種急癥常見病搶救診治及流程，業(yè)務(wù)能力得到了大幅提升。這3年間，共有45名原崇禮區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，像申建宇一樣在北醫(yī)三院總院進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

　　與此同時(shí)，北醫(yī)三院總院派駐崇禮院區(qū)的常駐人員有38人，2019年以來，陸續(xù)開設(shè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨外科、心內(nèi)科特需門診，并開展了200多臺手術(shù)。專家們的出診、手術(shù)過程，也是對當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的再教學(xué)過程。

　　經(jīng)過3年備戰(zhàn)和多場測試賽演練，崇禮院區(qū)已經(jīng)建立起了院前、院內(nèi)預(yù)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)和智能信息化平臺，構(gòu)建了賽場—醫(yī)療站—救護(hù)車、直升機(jī)—定點(diǎn)醫(yī)院一體化、閉環(huán)式、全流程協(xié)調(diào)統(tǒng)一的冬奧醫(yī)療救治體系。

　　養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)。北京冬奧會期間，派駐到閉環(huán)內(nèi)的醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)涵蓋運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、急診科、胸外科、眼科、放射科、消化科、泌尿外科、神經(jīng)外科等核心科室。崇禮院區(qū)派駐100余人，北醫(yī)三院總院派駐24名專家，此外還有河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的12名專家、河北省血液中心等4家單位的4名血庫專家、第三方醫(yī)療設(shè)備保障團(tuán)隊(duì)40余人。

　　從普通的二級醫(yī)院變成一個(gè)可以保障國際性賽事的國家級醫(yī)院，敖英芳是見證者，也是推動(dòng)者。3年后，記者再次見到敖英芳時(shí)，他的白頭發(fā)明顯多了很多，但是走路的速度依舊快到年輕人都追不上。

　　1000多個(gè)日夜，敖英芳感慨說，確實(shí)遇到了很多困難，有不理解、不支持，“我們從接到國家任務(wù)那一刻開始，就是過了河的卒子，只能前進(jìn)，不能后退。好在我們挺過來了�！�

　　在當(dāng)?shù)亓粝乱恢в肋h(yuǎn)帶不走的醫(yī)療隊(duì)

　　在備戰(zhàn)冬奧會的后期，敖英芳一周有三四天都在崇禮，此外，還有北京的工作要處理，行程一直排滿。在問及冬奧會和冬殘奧會結(jié)束后，能否有個(gè)短暫的休整，敖英芳說，冬殘奧會結(jié)束后還有另外一項(xiàng)重要的工作要抓緊推進(jìn)。

　　2019年10月，崇禮院區(qū)成為首批國家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)建設(shè)單位。國家衛(wèi)健委主任馬曉偉曾指出，國家區(qū)域醫(yī)療中心是減少患者異地就醫(yī)、跨區(qū)域流動(dòng)的關(guān)鍵措施。敖英芳告訴記者，崇禮院區(qū)在建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃中，一期工程是為北京冬奧會提供醫(yī)療保障的創(chuàng)傷中心樓，已經(jīng)如期竣工；由于備戰(zhàn)冬奧，二期工程暫時(shí)停建了，冬奧結(jié)束后，“正值春天，是復(fù)工復(fù)產(chǎn)的大好時(shí)機(jī)，我們要搶抓這個(gè)時(shí)機(jī)，爭取今年年底把國家區(qū)域醫(yī)療中心的二期工程封頂竣工，2023年投入使用。”

　　二期工程將利用北醫(yī)三院的品牌、技術(shù)、人才優(yōu)勢，按照“大�？�、小綜合”的功能定位，以運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為特色，全面提升崇禮院區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研等能力和水平。敖英芳說，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是在打通健康中國建設(shè)的最后一公里，把老百姓家門口的醫(yī)院水平提高了，有能力幫老百姓看好病，讓老百姓不至于有病必須往北京跑。

　　打造國家區(qū)域醫(yī)療中心，“不能把大城市的醫(yī)生都調(diào)過去，得通過各種形式，把地方的人才培養(yǎng)起來。我覺得在當(dāng)?shù)亓粝乱恢в肋h(yuǎn)帶不走的醫(yī)療隊(duì)，比什么都強(qiáng)。”敖英芳說。

　　1992年出生的侯越洋，是崇禮院區(qū)籌建期間招聘進(jìn)來的年輕醫(yī)生。2019年11月入職后，次年5月，他就進(jìn)入北醫(yī)三院總院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行為期一年的進(jìn)修培訓(xùn)。侯越洋記得，當(dāng)時(shí)經(jīng)常天不亮就出發(fā)上班，天黑了才下班，有時(shí)候在手術(shù)室里一站就是一天，小腿腫脹到褲腿都套不進(jìn)去。一分耕耘一分收獲。這一年，侯越洋的臨床水平得到了大幅提升。

　　從北醫(yī)三院總院進(jìn)修培訓(xùn)回來后，侯越洋繼續(xù)在崇禮院區(qū)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科工作。作為本地人，侯越洋告訴記者，不管是身邊的家人、朋友，還是在工作中遇到的患者，都會和他說，崇禮院區(qū)讓他們看病方便了很多，以前去北京找北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的專家看病，不僅號不好掛，手術(shù)可能也得排好幾個(gè)月，現(xiàn)在在家門口就能掛上專家號，手術(shù)基本等兩三天就可以排上。

　　崇禮院區(qū)還吸引了眾多外省市的患者，由于疫情影響，2021年1-10月，雖然就診人次較2020年同期減少很多，但是外省市患者占比仍達(dá)46.9%，患者來自山西、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古等25個(gè)省區(qū)。

　　1月12日，“帶動(dòng)三億人參與冰雪運(yùn)動(dòng)”統(tǒng)計(jì)調(diào)查報(bào)告發(fā)布，調(diào)查結(jié)果顯示，2015年北京成功申辦冬奧會以來，截至2021年10月，全國居民冰雪運(yùn)動(dòng)參與人數(shù)為3.46億人。冰雪運(yùn)動(dòng)開始成為老百姓休閑運(yùn)動(dòng)的新選擇。

　　北京冬奧會結(jié)束后，崇禮的雪場將迎來更多冰雪運(yùn)動(dòng)愛好者。依托崇禮院區(qū)建立的國家區(qū)域醫(yī)療中心，不僅可以第一時(shí)間接診好冰雪運(yùn)動(dòng)中受傷的患者，還能滿足當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘？床⌒枨蟆?/p>

　　敖英芳心里關(guān)于崇禮院區(qū)的未來有著更大的藍(lán)圖，他希望通過學(xué)科的發(fā)展、人才的培養(yǎng)、產(chǎn)業(yè)的融合，以崇禮院區(qū)帶動(dòng)地方社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，甚至可以把崇禮打造成“東方達(dá)沃斯”，向世界展示中國的冰雪風(fēng)情。

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源：中國青年報(bào)