24日,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院對外透露,該醫(yī)院完成了華中地區(qū)首例親屬供肝幼兒部分肝移植術(shù),這是繼完成湖南省首例原位肝臟移植手術(shù)、首例肝腎聯(lián)合移植手術(shù)、首例肝胰聯(lián)合移植手術(shù)、首例胰腺聯(lián)合移植手術(shù)后又具有技術(shù)突破性的手術(shù)。目前,在中國能獨(dú)立完成此手術(shù)的只有少數(shù)幾家醫(yī)療單位。
今年6月,家住湖南平江縣的梁女士發(fā)現(xiàn)兩歲半的女兒妙妙(化名)右上腹部有一個突起,上腹比小腹大。經(jīng)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院檢查,確診其患有先天性肝母細(xì)菌瘤,腫瘤已侵犯肝臟多個葉段,單純手術(shù)切除已無可能,唯有采用原位肝臟移植術(shù)才能挽救患兒的生命,醫(yī)生建議用親屬自愿捐出的部分肝臟進(jìn)行親體肝移植。
救女心切的梁女士當(dāng)即想捐出自己的部分肝臟,但結(jié)果配型失敗。無奈之下,只好打電話給在廣西打工的丈夫。其夫李先生第二日便趕到長沙進(jìn)行了相關(guān)檢查后配型成功。
7月29日,湘雅二醫(yī)院器官移植中心齊海智教授和賀志軍教授協(xié)力合作,從李先生體內(nèi)切取了三分之一的左肝外葉,同時在手術(shù)放大鏡下細(xì)致地切除患兒的病肝,并在手術(shù)顯微鏡下把李先生的肝移入女兒體內(nèi),小心翼翼地吻合女兒細(xì)小的肝動脈。隨著一根根管道成功的吻合對接,父親的肝臟在女兒的體內(nèi)迅速發(fā)揮了作用,流出了金黃色的膽汁。耗時15個小時的手術(shù)非常成功。
“媽媽,我要棒棒糖!”記者24日在病房見到了術(shù)后乖巧可愛的妙妙,很難想象這是一個月前才接受肝移植手術(shù)的兩歲半幼兒!4天后我基本上恢復(fù)了,第8天就可以下床走路了,10天后一切正常!毖笠缰腋Pθ莸睦钕壬嬖V記者,“將來女兒考大學(xué),一定要她學(xué)醫(yī),救治更多人的生命!”喜極而泣的梁女士顯得非常激動:“只要湘雅二醫(yī)院需要,我愿意捐出自己身體的全部,報答那些給了我女兒第二次生命的恩人!”
據(jù)賀志軍教授介紹,幼兒親體部分肝移植手術(shù)精度要求達(dá)到了現(xiàn)代外科技術(shù)的極限,手術(shù)難點(diǎn)主要體現(xiàn)在幼兒體重輕、血容量低,必須嚴(yán)控出血;要確保供體人術(shù)后生命安全;避免幼兒術(shù)后產(chǎn)生急性排異和各類感染;對術(shù)中幼兒麻醉及術(shù)后ICU管理、常規(guī)護(hù)理都有極高的要求。目前,在中國能獨(dú)立完成此手術(shù)的只有少數(shù)幾家醫(yī)療單位。
據(jù)了解,小兒肝臟先天性惡性腫瘤的發(fā)病率約為百萬分之1-1.5,其中肝母細(xì)胞瘤占43%。多在3歲以內(nèi)被發(fā)現(xiàn)和確診,約三分之二的患兒在診斷時已不能用常規(guī)手術(shù)完整切除腫瘤,肝移植是治療沒有肝臟外轉(zhuǎn)移的晚期肝母細(xì)胞瘤的最有效手段,70%的患兒可生存5年以上。(劉柱 李一寧 王建新)