跨越喜馬拉雅的戰(zhàn)“疫”——藏醫(yī)藥抗疫與鑄牢中華民族共同體意識
抗擊新冠肺炎疫情是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,帶給我們關于歷史、文化、信念、力量等諸多思考。包括藏醫(yī)藥在內(nèi)的中華傳統(tǒng)醫(yī)藥,以其獨特的治療理念、方式和效果,在這場抗疫戰(zhàn)爭中發(fā)揮了不可替代的作用。讓我們把鏡頭拉至一場跨越喜馬拉雅的戰(zhàn)“疫”,看各族群眾如何在共同戰(zhàn)“疫”中生動詮釋鑄牢中華民族共同體意識。
一、 抗疫中的藏醫(yī)藥
急難有情,情有馀兮:一場跨國援助中的同胞情誼
2021年6月,喜馬拉雅山脈以南已進入雨季。夜晚,山風從加德滿都谷地呼嘯而過,特萊平原茂密的原始森林風狂雨驟,電閃雷鳴。白晝,天空漸漸放晴。俯瞰昔日駁雜喧囂的加德滿都,隱約可見的城池由于霧霾的消散而露出真容,錯綜復雜的磚紅色樓房與雜亂無章的街巷,不復往日繁華。云彩讓雪山隱去面龐,卻為一輪紅日披上金色的外衣,折射出萬丈光芒。
街上的行人不多,步履匆匆,他們已無暇欣賞這座城市難得的靜謐安詳。去年4月初,尼泊爾暴發(fā)第二波新冠肺炎疫情,加德滿都谷地等一些地區(qū)自4月29日開始實施封禁措施,此后一再延長。5月初,疫情迅速惡化,新增確診病例數(shù)和死亡病例數(shù)飆升。據(jù)尼泊爾衛(wèi)生和人口部5月7日公布的數(shù)據(jù),單日新增確診病例9023例,累計確診377603例。
“病毒無孔不入,防不勝防,尼泊爾現(xiàn)在就沒有絕對安全的地方。我感覺自己遲早會感染,只是怕牽連孩子�！�5月上旬,尼泊爾華人醫(yī)生夏琛琛在接受健康時報采訪時說,“作為醫(yī)生,我之前見過很多生死,但是這次變異病毒的威力仍然超出想象。病情變化太快了,生死太突然了!”
受到“德爾塔”變異毒株及其再次變異毒株的巨大挑戰(zhàn),由于基礎醫(yī)療條件所限,尼泊爾百姓健康受到嚴重威脅,部分在尼泊爾工作的中國人也不幸染病。
6月,廣州建筑股份有限公司駐尼項目部多名員工感染新冠肺炎病毒,該公司承建了中國政府援助尼泊爾公務員醫(yī)院升級改造項目。據(jù)了解,此前,項目部嚴格落實常態(tài)化疫情防控措施,做好出入登記管理、日常消毒等工作,對所有員工嚴格落實佩戴口罩、檢測體溫等防控措施。
“‘德爾塔’變異毒株的傳染性強,傳播速度快,在嚴格的防控措施下,5天之內(nèi)仍然有32人不幸被感染�！彼麄兿嗬^出現(xiàn)了惡寒發(fā)然、倦怠乏力、咳嗽、脘痞、嘔惡、便溏等癥狀,失去嗅覺和味覺的患者各有1例,項目部工作人員陰先生也不幸被感染。
發(fā)現(xiàn)員工被感染后,項目部立即啟動應急預案,項目停工,第一時間對感染者進行了隔離,對全員進行了核酸檢測,并利用庫存中的防疫藥品和采購尼泊爾當?shù)氐乃幤?對核酸檢測陽性人員進行積極治療。
“我們忙于應對,苦苦掙扎。”正如尼泊爾衛(wèi)生和人口部新聞發(fā)言人高塔所言,新冠肺炎患者不斷增多,疫情迅速惡化,各種醫(yī)療資源高度緊缺。置身其中,項目部的應對措施收效甚微。
連日強降雨引發(fā)洪水和泥石流泛濫成災,6月11日至7月15日,自然災害已造成25座吊橋、25處道路和25個水電站項目損毀,加之尼泊爾封國封航,中尼間直航航班中斷,從中國采購的大批防疫物資無法及時運達,尼泊爾當?shù)蒯t(yī)療物資又嚴重匱乏,項目部儲備的藥品無法補充,即將消耗殆盡,醫(yī)療救助工作壓力與日俱增。
項目部全力爭取大使館、中國醫(yī)療隊支持以戰(zhàn)勝疫情。西藏奇正藏藥股份有限公司聞訊后發(fā)揚人道主義精神,聯(lián)系在尼泊爾的駐點同事和合作客戶,為廣州建筑股份有限公司32名中國籍患者提供了在國內(nèi)抗疫過程中得到臨床驗證的藏藥組合用藥催湯顆粒、流感丸、仁青芒覺膠囊。同時,對未能住院治療的6名尼泊爾青年女性也贈予了藏藥進行院外治療。
“不幸感染后,奇正藏藥股份有限公司為我們提供了預防、治療和康復三個不同階段的藏藥使用和治療方案,根據(jù)臨床表現(xiàn)我們服用了催湯顆粒、流感丸、仁青芒覺膠囊三種藥品�！标幭壬f。
項目部感染人員中,陰先生年齡較大,通過X光片看肺部感染較為嚴重。確診后,陰先生住院治療并服用藏藥十余天后,通過臨床觀察身體明顯好轉(zhuǎn),截至目前核酸檢測轉(zhuǎn)陰后多次檢測未復陽。
“項目部前期進行了大量的疫情防控宣傳,此次處理及時得當,感染后我并沒有感到恐慌緊張,目前個人身體已完全康復�！标幭壬f。
據(jù)了解,經(jīng)過半個多月治療后,采用組合藏藥加基礎治療的32名中國籍患者和6名尼泊爾青年女性的核酸檢測全部轉(zhuǎn)陰。
患者經(jīng)多次核酸檢測轉(zhuǎn)陰未復陽后,廣州建筑集團特地給西藏奇正藏藥股份有限公司寫了一份感謝信。信中寫到:西藏奇正藏藥股份有限公司“用實際行動詮釋了扶危濟困的光彩精神,為我方駐尼項目人員的生命健康安全筑起堅實的疫情防護屏障。一方有難,八方支援,在我公司駐尼項目部抗擊疫情的緊要關頭,西藏奇正藏藥股份有限公司的慷慨解囊、鼎力相助,為項目部打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭提供了堅實的物資保障和強大的精神動力”。
一場跨國援助展現(xiàn)了西藏民營企業(yè)主動擔當社會責任,危機時刻扶危濟困,積極援助在外同胞的情懷,而這只是各族人民始終不渝鑄牢中華民族共同體意識的一個縮影。
豈曰無衣,與子同裳:藏醫(yī)藥在抗疫中展現(xiàn)的擔當與奉獻
“不斷優(yōu)化診療方案,堅持中西醫(yī)結(jié)合”,去年2月10日,習近平總書記在北京調(diào)研指導新冠肺炎疫情防控工作時作出如上指示。
面對嚴峻復雜的疫情防控形勢,中國采取強有力措施迅速控制疫情,充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,為人民群眾構筑牢固的健康防線。在中國抗疫方案中,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學發(fā)揮了積極作用。藏醫(yī)藥學是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的重要組成部分,新冠肺炎疫情暴發(fā)后,藏醫(yī)學界也迅速做出反應,制定并發(fā)布藏醫(yī)預防、治療和康復方案,積極推動藏醫(yī)藥參與疫情防控和醫(yī)療救治工作。
2020年2月,“甘肅方劑”中的藏藥方開始運用于武漢抗疫一線,首次證實了藏藥治療新冠肺炎的療效。3月,青海省科技廳組織研發(fā)、趕制2000份“九味防瘟黑藥粉香囊”,其中1000份寄往湖北抗疫一線。疫情之初,北京藏醫(yī)院趕制上萬份配方來源于藏醫(yī)學經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》的九味防瘟散香囊,分發(fā)給北京市內(nèi)疫情防控一線人員,并委托國家衛(wèi)健委送達武漢前線2000份,隨后又陸續(xù)支援俄羅斯、意大利、巴基斯坦等“一帶一路”沿線國家數(shù)萬份藥包。在四川,甘孜州南派藏醫(yī)藥的千年經(jīng)典古方劑組合、黑龍江省哈爾濱德格藏醫(yī)醫(yī)院院長四朗青佩研制的可行性藏藥組方被運用于治療新冠肺炎患者,78名確診病例中,有76名使用了清肺排毒合劑(新冠 1號)和藏藥制劑,參與率達97%。2020年,西藏自治區(qū)藏醫(yī)院生產(chǎn)九味防瘟香囊118860袋、仁青仁納欽母丸263759袋、催湯散27959袋、湯慶尼阿丸8000袋、九味結(jié)血蒿湯散3925袋,切實保障疫情防控物資需求,獲得中國民族醫(yī)藥學會通報表揚,并授予才多等16人“在抗擊新冠肺炎疫情中作出優(yōu)異成績”榮譽。2021年3月,甘肅蘭州5例伊朗歸國核酸檢測反復復陽患者使用藏藥催湯顆粒和仁青芒覺,核酸檢測轉(zhuǎn)陰后再次檢測未復陽。
據(jù)統(tǒng)計,西藏、青海、甘肅、四川、云南等地的衛(wèi)健委一共發(fā)布了8版藏藥防治新型冠狀病毒感染的治療指南,并陸續(xù)開通綠色通道,將多種藏藥防疫制劑納入醫(yī)保報銷范圍。
藏藥參與一線抗疫的表現(xiàn)受到了中國工程院鐘南山院士的關注,他在2020年3月20日與甘肅省衛(wèi)健委、甘肅省新冠肺炎防治專家組三方視頻連線時作出了以下判斷:“如果能預防病人轉(zhuǎn)為重癥,那么傳統(tǒng)藥物也是很有效的藥物。我看有些藏藥就能夠使病人的病狀減輕,不發(fā)展為危重,我們知道發(fā)展為危重癥,治療是相當?shù)碾y,不發(fā)展為危重癥,那是一個最大的成績……”
二、藏醫(yī)藥事業(yè)在黨和政府關懷下步入歷史發(fā)展新階段
黨和國家歷來重視藏醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央作出推進健康中國建設的戰(zhàn)略部署,十分重視民族醫(yī)藥工作,藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來歷史上的“高光時刻”,在守正創(chuàng)新藏醫(yī)藥事業(yè),普及推廣藏醫(yī)藥服務,推動構建綠色產(chǎn)業(yè)體系的同時,不斷深挖自身潛力,推動藏醫(yī)藥文化與現(xiàn)代文明相融合,為增進人民健康福祉不斷努力。
黨和政府對藏醫(yī)藥事業(yè)的傾力支持
藏醫(yī)藥事業(yè)步入正軌、穩(wěn)步發(fā)展是正在發(fā)生的歷史,也是與時俱進、提升傳承發(fā)展活力的未來。在藏醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展過程中,黨和政府在政策保障、機構建設、人才培養(yǎng)等方面的支持,無疑是最大的推動力量。
黨的十八大明確提出“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”,十八屆五中全會再次強調(diào)“堅持中西醫(yī)并重,促進中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展”。2018年,國家有關部門聯(lián)合印發(fā)《關于加強新時代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見》,明確了支持少數(shù)民族醫(yī)藥工作發(fā)展的重點領域和政策舉措,使藏醫(yī)藥事業(yè)沐浴發(fā)展的春風。同時,建國以來在政府有關部門指導下逐步形成的具有中國特色、西藏特點的醫(yī)療衛(wèi)生制度和操作規(guī)范,也為促進藏醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展作出了重要貢獻。如1977年出版的《六省區(qū)藏藥標準》,1995年出版的《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準(藏藥第一冊)》,以及歷年《中國藥典》收載的諸多藏藥材、藏成藥,都在藏醫(yī)藥事業(yè)的標準化、規(guī)范化發(fā)展中起到了重要作用。
黨和各級政府的關心支持溫暖如春而催人奮進,落到西藏和四省涉藏州縣的大地上便化為眼見為實的奇跡。以西藏為例,1951年,整個西藏僅有3所藏醫(yī)機構,幾十名醫(yī)護工作者。民主改革后,整合建立了拉薩市藏醫(yī)院,1980年又將拉薩市藏醫(yī)院擴建為西藏自治區(qū)藏醫(yī)院,同時不斷擴大藏醫(yī)藥服務網(wǎng)絡�！笆濉逼陂g,西藏建成自治區(qū)藏醫(yī)院、山南市藏醫(yī)醫(yī)院兩個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,建設549個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))藏醫(yī)館。如今,西藏全區(qū)建成6個地市級藏醫(yī)醫(yī)療機構和36個獨立的縣級藏醫(yī)機構,藏醫(yī)診療在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室覆蓋率分別達94.4%和42.4%,年診療329萬人次;藏醫(yī)藥專業(yè)技術人員達到3700多人。
藏醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展,關鍵靠一批又一批高素質(zhì)的藏醫(yī)藥人才。西藏和平解放以來,特別是改革開放以來,黨和政府始終高度重視藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作,并于1989年創(chuàng)辦了集醫(yī)、教、研于一體的民族傳統(tǒng)醫(yī)藥高等院校——西藏藏醫(yī)學院(2018年更名為“西藏藏醫(yī)藥大學”),至此,以學校教育為主,師承教育、繼續(xù)教育相結(jié)合的藏醫(yī)人才培養(yǎng)模式初步形成,人才培養(yǎng)加速發(fā)展。西藏藏醫(yī)學院是教育部批準的全國唯一單獨設置的藏醫(yī)藥高等學府,除此之外設藏醫(yī)或藏藥專業(yè)的高等院校還有4所,包括青海大學藏醫(yī)學院、甘肅中醫(yī)藥大學藏醫(yī)學院、成都中醫(yī)藥大學民族醫(yī)藥學院、西南民族大學藏學院。
目前,西藏藏醫(yī)藥大學已形成本科、研究生、在職教育等多層次協(xié)調(diào)發(fā)展的教育體系,培養(yǎng)了7000余名藏醫(yī)藥本科專科人才。實施名老藏醫(yī)藥專家?guī)煄嚼^承工作項目,已有6批共培養(yǎng)了100名繼承人。西藏1000余名基層藏醫(yī)人員通過師承教育、繼續(xù)教育取得相應資格證書。建成兩個國家藏醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,建立了兩個國醫(yī)大師工作室、14個名老藏醫(yī)傳承工作室、9個基層專家傳承工作室和20個自治區(qū)級名老專家傳承工作室,培養(yǎng)兩名國醫(yī)大師、3名全國名中醫(yī)、1名全國中醫(yī)藥名師、36名自治區(qū)名藏醫(yī)。人才培養(yǎng)和隊伍建設取得了顯著的成效。
藏醫(yī)藥自身的傳承、創(chuàng)新與嬗變
藏醫(yī)藥事業(yè)的長遠發(fā)展,最終還得靠自身適應時代發(fā)展變化,不斷推陳出新,走向世界。在國家大力支持下,藏醫(yī)藥積極尋求突破之路,不僅善于保持和繼承豐富的藏醫(yī)藥精華,更善于吸收和借鑒現(xiàn)代科技的新理論和新技術,自覺融入到現(xiàn)代社會中淬煉提升自己,開拓出歷史上不曾有、未來卻大有可為的一片天地,甚至在國際醫(yī)療領域引發(fā)關注。
現(xiàn)代科技促進了藏醫(yī)藥病理學的研究,藏醫(yī)外邪致病學說、情志病學說、時令之行學說等,都有了現(xiàn)代科學的解釋。例如藏醫(yī)理論中的“外邪”,經(jīng)現(xiàn)代科學研究表明主要是細菌、病毒、寄生蟲、支原體感染等。另外,通過基因技術、化學成分研究,提高了藏醫(yī)藥用植物的鑒定水平和藏藥藥效,例如提取紅景天有效成分治療抗缺氧類疾病,提取獐牙菜有效成分用于治療肝功能不全疾病等,這些在臨床上均已取得良好效果�？梢哉f,現(xiàn)代科技和現(xiàn)代醫(yī)學是引領藏醫(yī)藥進行“核裂變”的關鍵。
被譽為“藏藥第一品牌”的西藏“甘露藏藥”以“坐臺”煉制秘法和七十味珍珠丸、仁青常覺等配伍技藝,體現(xiàn)神奇而獨特的醫(yī)學價值,入選我國國家級非遺名錄和保密品種。而現(xiàn)代科技賦予了傳統(tǒng)藏醫(yī)藥科學化與可量化的時代特征,從手工制作到現(xiàn)代化生產(chǎn)流水線,從湯劑到符合GMP條件的丸劑、片劑、散劑、膠囊劑、顆粒劑、口服液等,由勞動密集型向技術密集型轉(zhuǎn)變,藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已實現(xiàn)從傳統(tǒng)到現(xiàn)代的華麗轉(zhuǎn)身。前身為拉薩藥王山醫(yī)學利眾院制劑室與拉薩“門孜康”制劑室的甘露藏藥,已發(fā)展成為具備年產(chǎn)220噸藏成藥的生產(chǎn)能力的藏醫(yī)藥名企,目前的“甘露”品牌包括300多種藏成藥,其中國藥準字號品種54個,涵蓋心腦血管、消化、風濕、皮膚病用藥等領域。
“滿園春色關不住”,具有悠久歷史的藏醫(yī)藥隨著兩次“國際入選”已馳名世界。由著名藏醫(yī)藥學家玉妥寧瑪 云丹貢布于公元8世紀末編著完成的《四部醫(yī)典》作為藏醫(yī)藥學的奠基著作,于2017年4月入選世界記憶亞太地區(qū)名錄。2018 年11 月,中國申報的“藏醫(yī)藥浴法——中國藏族有關生命健康和疾病防治的知識與實踐”,列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。這體現(xiàn)了國際社會對藏醫(yī)藥傳統(tǒng)文化、藏醫(yī)藥浴乃至藏醫(yī)學整體價值的高度認可,對于藏醫(yī)藥走向國際舞臺,向更大范圍傳播和踐行藏醫(yī)濟世利眾精神具有重要意義。
濟世救人,產(chǎn)業(yè)扶貧
沒有全民健康,就沒有全民小康。藏醫(yī)藥踐行保護群眾健康和服務社會的責任擔當,在推動西藏和四省涉藏州縣經(jīng)濟社會長足發(fā)展、加快推進健康中國建設中發(fā)揮著自身的能動作用。
藏醫(yī)藥憑借個性特色與良好療效闖出了一條通往國內(nèi)外廣闊市場的道路,從深居青藏高原到廣醫(yī)世界患者,藏醫(yī)藥造福全世界人民�！耙郧皝砜床蒯t(yī)的,90%都是藏族人�，F(xiàn)在前來就診的漢族、回族、蒙古族患者增多,特別是每年旅游旺季,不少外國游客也慕名前來,尤其是藏藥浴,一床難求�！笨吹讲蒯t(yī)藥能為這么多人解除痛苦,讓從事藏醫(yī)39年的甘肅省甘南州夏河縣藏醫(yī)院院長桑老很是欣慰。據(jù)悉,甘南州、縣兩級藏醫(yī)院年診療人次從2005年的16萬人次,增加到目前的50萬人次,藏醫(yī)藥技術水平和服務能力不斷提高。
來自吉林長春的周先生患有毛囊閉塞三連癥好幾年了,慕名從3000多公里外的東北來到青海省海南州藏醫(yī)院進行藏醫(yī)脈瀉療法診療。從剛來時全身浮腫到第二次診療時疼痛減輕了許多,周先生欣喜連連:“藏醫(yī)效果真的很神奇!”該醫(yī)院于2014年設立了瀉治科,采用藏醫(yī)腹瀉、吐療、鼻瀉等6種特色療法,每天都有來自外地的大量患者。藏醫(yī)院副院長索果加說:“眼前的一切只是一個開始,以后的路還很長,藏醫(yī)藥前進的腳步將永不停歇。”
搬到西藏當雄縣彩渠塘村之前,索朗旺堆被嚴重的類風濕性關節(jié)炎折磨得下不來床,深紫色的腳踝和腳底已腫脹變形。經(jīng)過兩個多月傳統(tǒng)藏醫(yī)療法治療,他能正常走路了!讓索朗旺堆如獲新生的,是西藏自治區(qū)藏醫(yī)院風濕病防治研究羊八井基地在彩渠塘村衛(wèi)生室的醫(yī)療點。索朗旺堆的家鄉(xiāng)在平均海拔超過5000米的那曲雙湖縣,惡劣的自然條件讓他和許多世居于此的鄉(xiāng)親們患上了嚴重的風濕病,逐漸失去了勞動能力。為啃下因病致貧返貧的“硬骨頭”,西藏走出了一條“易地扶貧搬遷+藏醫(yī)藥健康扶貧”的獨特之路,索朗旺堆和他的190多名老鄉(xiāng)在環(huán)境適宜的羊八井享受到了新家門口的藏醫(yī)藥診療服務。
作為西藏昌都卡若區(qū)日通鄉(xiāng)里的龍頭企業(yè),日通藏醫(yī)藥研制有限公司長期為日通鄉(xiāng)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)困難群眾免費治病,幫助日通鄉(xiāng)白達村、尼追村等5個自然村修建公路、水渠。“我們鄉(xiāng)的50戶農(nóng)牧民將170余畝土地租給公司種植藥材,每年每畝地有800元的租金收入,同時,在他們的幫助指導下,有30戶農(nóng)牧民自行種植了100多畝的藥材,每年每畝地的收入達5000多元�！比胀ㄠl(xiāng)黨委書記介紹說。醫(yī)者仁心,得到群眾的信任和肯定,就是他們奮斗的不竭動力。日通鄉(xiāng)原有249戶建檔立卡貧困戶1117人,現(xiàn)已全部脫貧。
回首歷史,從傳承到創(chuàng)新,再到繼往開來的發(fā)展,藏醫(yī)藥進行了廣泛、深刻、生動的實踐�！笆奈濉睍r期是我國衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關鍵時期,藏醫(yī)藥義不容辭地站在了新的歷史起點之上,將努力為各族群眾提供全方位、全周期的衛(wèi)生健康服務,奮力開創(chuàng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面,為建設健康中國作出新的更大貢獻。
三、藏醫(yī)藥文化融入中華文化共同體的歷史演變
“我們遼闊的疆域是各民族共同開拓的,我們悠久的歷史是各民族共同書寫的,我們燦爛的文化是各民族共同創(chuàng)造的,我們偉大的精神是各民族共同培育的”,在2019年9月的全國民族團結(jié)進步表彰大會上,習近平總書記明確提出了鑄牢中華民族共同體意識的“四個共同”理念。
中華文化之所以如此博大精深,在于它兼容并包的開放性、多元性和包容性。作為中華民族文化的一塊瑰寶,中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化是各民族在長期的生產(chǎn)與生活實踐中創(chuàng)造的知識結(jié)晶,其發(fā)展離不開少數(shù)民族醫(yī)藥。藏醫(yī)藥像一朵瑰麗的雪蓮花在青藏高原盛開了數(shù)千年,長期與中醫(yī)、蒙醫(yī)等相互交流、借鑒、吸收,形成了你中有我、我中有你的格局,共同構成了中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的重要組成部分。
考古實物、文獻資料、醫(yī)療實踐等充分佐證:5000年前,西藏高原先民已初步掌握一些簡單而基本的醫(yī)療技能。距今3900多年前,象雄地方盛行原始苯教的巫醫(yī)�！端牟酷t(yī)經(jīng)》《解毒雍仲旋》《甘露醫(yī)術九經(jīng)》等著作則證明象雄醫(yī)學已具有一定的醫(yī)療實踐和理論體系。現(xiàn)存關于早期漢藏醫(yī)學交流的記錄,最早是14世紀的藏文史籍,文獻表明6世紀后期,在松贊干布的父親“囊日松贊時,自漢地取得歷算和醫(yī)藥”。以此為源,從松贊干布起,形成了漢藏醫(yī)學交流的長河。
千年前的萬里進藏之行
文化是歷史的標記與回音。
如今,每當夜幕降臨,遠山漸隱,在西藏拉薩河南岸、遙對布達拉宮的劇場內(nèi),將恢弘上演大型實景劇《文成公主》。浩瀚星空下,人們循著文成公主的足跡,重走1300多年前那條藏漢和親、民族和美的傳奇之路,聆聽民族團結(jié)的動人史詩。
身披大婚服飾的松贊干布、從四面八方趕來的百姓、浩浩蕩蕩的和親隊伍、光彩照人的公主……仿佛帶人們穿越歷史的長河歲月。
“能治療四百零四種病的藥物,一百種診斷法和五種外治法、六種器械,四部配方等(醫(yī)書)”。據(jù)《王統(tǒng)世系明鑒》記載,公元641年,唐太宗應吐蕃松贊干布的和婚請求,以宗室女文成公主嫁給松贊干布。文成公主進藏主要帶有釋迦牟尼佛像、珍稀珠寶、漢文經(jīng)典等,同時帶進了大批漢地醫(yī)師和醫(yī)藥書籍、醫(yī)療器械,包括已知最早傳入藏族地區(qū)的漢族醫(yī)書《醫(yī)學大全》,為吐蕃醫(yī)藥發(fā)展注入了新鮮血液。
公元710年,赤德祖贊繼位,唐中宗時期,金城公主嫁給贊普為妃,從漢地帶來許多歷算和醫(yī)藥書籍。漢藏醫(yī)學翻譯家在漢地醫(yī)書的基礎上,綜合多種醫(yī)學的精華,合作編譯完成現(xiàn)存年代最早的一部藏醫(yī)學書籍《月王藥診》。公元755年,赤松德贊繼位,此后,以終老于吐蕃的東松岡瓦為代表的漢地醫(yī)生入藏,成為吐蕃時期藏族地區(qū)防病治病的一支重要力量,豐富了藏醫(yī)理論寶庫,培養(yǎng)了諸多藏族醫(yī)藥人才。吐蕃時期,漢藏等許多民族共同居住在敦煌,現(xiàn)存敦煌文獻中有一批漢藏文醫(yī)學文獻,客觀展現(xiàn)了漢藏醫(yī)學之間是互動、互利的雙向交流,兩個醫(yī)學體系都在其中不同程度地獲得益處。
據(jù)《資治通鑒》等史籍記載,早在公元7世紀中葉吐蕃曾派遣藏族青少年到漢地學習文化,所學《易經(jīng)》等經(jīng)典包含了中醫(yī)學的理論基礎和醫(yī)學內(nèi)容。另據(jù)《玉妥寧瑪 云丹貢布傳》《藏醫(yī)史》等記載,入唐留學的藏族人中有一些是專門學習醫(yī)學的,如后來成為“藏醫(yī)醫(yī)圣”的玉妥寧瑪 云丹貢布,曾率弟子一行歷盡千辛萬苦到達漢地五臺山游學,晚年他又不顧年邁路遙到達“漢地康定”為“百姓行醫(yī)治病”。他在廣泛總結(jié)藏醫(yī)藥學經(jīng)驗的基礎上,吸收各民族醫(yī)學精華,編著成《索日居息》,即聞名后世的《四部醫(yī)典》,標志著藏醫(yī)藥學作為獨立的醫(yī)學理論體系最終步入系統(tǒng)化、成熟化。
作為中華傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,以及世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學體系之一,藏醫(yī)藥學歷經(jīng)發(fā)展、成熟、繁榮等多個階段,在相互交流中汲取精華,形成了較為完整的、有自身特點的理論體系和診療方法,同時因有密切的歷史淵源關系,在理論與實踐等方面與中醫(yī)學有著相似、相通之處,如中醫(yī)藏醫(yī)都有天人相應的整體觀,都推崇“治未病”的健康理念等。
漢藏醫(yī)學跨越時空的“相遇”
唐代漢藏醫(yī)學交流就像流經(jīng)漢藏兩地的長江黃河一樣川流不息。此后歷經(jīng)千余年,藏醫(yī)藥在與中醫(yī)、蒙醫(yī)等交流融合中,不斷豐富著中華文化共同體的內(nèi)涵與外延。
唐代以后吐蕃由于屬民奴隸大起義而四分五裂達數(shù)百年,宋時漢藏醫(yī)學交流又恢復起來,據(jù)漢文史料載,吐蕃六谷部疾疫,宋朝皇帝一次就“詔賜白龍、犀角、(龍)腦(?)、硫磺、安息香、白紫石英等藥丸七十六種”。
公元1247年的涼州會盟,使西藏正式納入祖國版圖,成為祖國不可分割的一部分。元代,藏醫(yī)在蒙古地區(qū)流傳甚廣,如17世紀形成的蒙文版《四部醫(yī)典》、以藏文手抄本和木刻本形式廣泛流傳的《月王藥診》等。蒙古地區(qū)佛教寺院也主要傳授五明學,其中曼巴扎倉主要傳授《四部醫(yī)典》。
明代漢藏使者往來頻繁,《西番譯語》等史籍記載藏族使者不斷上書明朝中央政權,要求賜予各種珍貴藥材。清代,蒙醫(yī)發(fā)展迎來了極盛時期,漢醫(yī)典籍《本草綱目》《牛馬經(jīng)》等被翻譯成蒙文。藏文醫(yī)學名著《本草及外科器械放血部位圖譜》由漢族醫(yī)書翻譯而成,又結(jié)合藏醫(yī)學特點加以創(chuàng)新,并用漢、藏、蒙三種文字注明藥物名稱。公元1705年,德格藏醫(yī)藥學家德瑪 丹珍蓬措歷經(jīng)西藏、青海、甘肅、云南、山西五臺山及印度等地,經(jīng)過數(shù)十年考察,參考大量漢藏醫(yī)藥學文獻,編著成《晶珠本草》。
歷史如鏡,照進現(xiàn)實。
千百年來,各民族醫(yī)藥文化之間交往交流互鑒的歷史源遠流長、從未停止,猶如一條明亮的緞帶,將包括藏醫(yī)藥在內(nèi)的中國醫(yī)學寶庫中一顆顆璀璨的明珠串聯(lián)起來。藏醫(yī)藥學在傳承與發(fā)揚的道路上與漢族和其他少數(shù)民族醫(yī)藥一道,不斷前進,在新時代更加熠熠生輝。
在西藏自治區(qū)林芝市墨脫縣藏醫(yī)院,正在舉辦一場有關中藏醫(yī)理論及實踐交流的專題講座,這是廣東省援藏醫(yī)生參與推動“中醫(yī)進雪域 藏醫(yī)進南粵”的生動實踐,旨在促進中藏醫(yī)交往交流交融,使治療手段在傳承和創(chuàng)新中得到發(fā)展;天津中醫(yī)藥大學循證醫(yī)學中心目前正全力幫助昌都市藏醫(yī)院建設藏醫(yī)藥循證醫(yī)學中心,共享相關數(shù)據(jù)庫,提供軟硬件和人力智力支持,共同推動藏醫(yī)藥的發(fā)展……一場場跨越時空的“相遇”,讓藏醫(yī)藥學在新時代不斷續(xù)寫發(fā)展的新篇章。中國人民同新冠肺炎疫情的殊死較量,鑄就了偉大抗疫精神、鑄造了新時代精神豐碑,藏醫(yī)藥積極參與到疫情防控中的卓越表現(xiàn),更是各民族休戚與共形成中華民族命運共同體的生動寫照。
從藏醫(yī)藥學數(shù)千年來的歷史演變,我們可以窺見,中華各民族間長期的交往交流交融,兼容并存、包容和合,進一步促進了中華民族的文化發(fā)展與繁榮,形成了全體中華兒女精神生活依托歸屬的文化空間和心心相印的紐帶�？v使千年時光流轉(zhuǎn),文化在綿延的歷史長河中依然如一座明亮的燈塔。它是中華民族獨特的精神標識,見證著中華文明5000多年綿延不斷、經(jīng)久不衰,承載著中華兒女的精神追求,守望著各族文化的交相輝映、歷久彌新,是民族的血脈和根基。
在這場跨越喜馬拉雅的戰(zhàn)“疫”中,我們看到這座燈塔根基更加堅實,光芒更加閃亮。(中國西藏網(wǎng) 文/吳建穎 易文文 李元梅)
