赴湖北醫(yī)療隊(duì)員日記：危重癥病房的第一次搶救
天氣陰冷，我在東西湖方艙醫(yī)院B廳值班。今天這里住滿(mǎn)了大約400個(gè)病人，查房后，我篩選出大約10位病情加重、需要轉(zhuǎn)到定點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的患者。同一時(shí)間，對(duì)講機(jī)里不時(shí)傳來(lái)旁邊A、C兩個(gè)方艙大廳有患者需要轉(zhuǎn)診的消息。目前定點(diǎn)醫(yī)院的床位有些緊張，部分不斷加重的患者想要轉(zhuǎn)出方艙醫(yī)院也確實(shí)不那么容易，指揮部正在努力解決這一情況。
2月15日，武漢東西湖方艙醫(yī)院，一名出院患者在車(chē)上揮手致意。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 趙迪/攝
2月15日，武漢東西湖方艙醫(yī)院，武漢大學(xué)中南醫(yī)院副院長(zhǎng)、東西湖方艙醫(yī)院副院長(zhǎng)李志強(qiáng)（左一）在雪中等待為治愈患者發(fā)放出院證明。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 趙迪/攝
大約上午11點(diǎn)多，盼來(lái)了一輛救護(hù)車(chē)，我趕緊招呼里面兩個(gè)嚴(yán)重患者盡快出艙上車(chē)。同一時(shí)間，旁邊C廳一位中年女患者，穿著花睡衣，拎著臉盆被子，不顧地面上的積水快走幾步搶在我們前面，急匆匆如風(fēng)一般。無(wú)奈，我?guī)е膬擅颊咭蚝粑щy不敢快走，只能眼看著被她超過(guò)。
花睡衣大姐剛要上車(chē)，不料意外發(fā)生了，只見(jiàn)她突然意識(shí)喪失，癱倒在地，四肢僵硬，口眼歪斜，緊咬牙關(guān)，口溢白沫。當(dāng)時(shí)我正好在她身后位置，一把從后面抱住她，用另一只腳面勉強(qiáng)接住她，大姐才沒(méi)有直接倒冰冷潮濕的地面上，也沒(méi)有發(fā)生頭撞傷。當(dāng)時(shí)，花睡衣患者的主管大夫并未相隨，只有一名其他醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)護(hù)士陪同，這位護(hù)士可能沒(méi)有處理過(guò)這種情況。
我一手扶住患者，一手摸頸動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，初步判斷是癲癇發(fā)作，我立刻喊來(lái)了我們醫(yī)療隊(duì)的護(hù)士長(zhǎng)張洋，護(hù)士劉穎、閆嘉琳，大家一起將患者抬到救護(hù)車(chē)上，舉其下頜，借用旁邊患者的手紙，清理口腔內(nèi)過(guò)多的分泌物，保持患者呼吸道暢通。救護(hù)車(chē)的醫(yī)生迅速給患者吸氧，過(guò)了幾分鐘，患者逐漸逐漸意識(shí)清醒，呼吸脈搏有力，可以簡(jiǎn)單交流了，幸免于難。急救車(chē)馬上將患者送至定點(diǎn)醫(yī)院。好在兩家醫(yī)院距離不遠(yuǎn)，希望患者后續(xù)無(wú)虞。
我是一個(gè)喜歡下雨天的人，可今天我無(wú)暇賞雨，因?yàn)榈谝淮谓?jīng)歷了在武漢重癥病房的搶救。
一位56歲的腎移植術(shù)后患者，前兩天巡視病房的時(shí)候我還和他聊天，囑咐他注意休息，我們第4小組還和他的腎移植手術(shù)醫(yī)師探討抗排異藥物以及新冠肺炎的治療方案，今天突然氧飽和度下降，我們立即開(kāi)始搶救。
我在床頭給氧，郭立軍心外按壓，患者恢復(fù)了自主心率，還能和我語(yǔ)言交流，我倆終于松了一口氣，為病人的意識(shí)恢復(fù)感到欣慰。
可馬上患者再次出現(xiàn)飽和度的下降，心率減慢，我們小組又再次組織床旁搶救，劉慧強(qiáng)醫(yī)生、王奔醫(yī)生、劉洋護(hù)師、程新鴿護(hù)師輪替為患者心外按壓，張佳男護(hù)師在床旁負(fù)責(zé)給氧，胡靜、王思媛和李思齊三位護(hù)師在緊急執(zhí)行我的搶救口頭醫(yī)囑……持續(xù)將近1個(gè)小時(shí)，我們只有一個(gè)信念——把他救活！但是很抱歉，我們沒(méi)能留住他。
這在普通監(jiān)護(hù)室看似是一場(chǎng)普通的搶救，在這里卻變得不尋常。穿著防護(hù)服戴著口罩的我們?cè)诶锩嫜惨暡》慷紩?huì)有呼吸困難的癥狀，在搶救的時(shí)候更是對(duì)體力和耐力的極大考驗(yàn)。任何一名成員都沒(méi)有去看是否會(huì)被床旁的物品刮破防護(hù)服，沒(méi)有任何一名成員在心外按壓的時(shí)候去考慮自己的手套是否破損。我們還會(huì)遇到諸如此類(lèi)的搶救，但我們依然選擇勇往直前。
下過(guò)雨的武漢放晴了，早上6點(diǎn)才入睡的我迷迷糊糊醒來(lái)，和過(guò)去每一天一樣在家庭群里報(bào)了一聲平安。
2003年抗擊非典疫情的時(shí)候，我不過(guò)是個(gè)小學(xué)三年級(jí)的孩子，只覺(jué)得那一身白衣是這個(gè)世界上最神圣的存在，只是沒(méi)想到十幾年之后，我也會(huì)成為千千萬(wàn)萬(wàn)白衣中的一個(gè)，義無(wú)反顧地來(lái)到最前線。
2月9日，我和同為醫(yī)務(wù)工作者的姐姐，與醫(yī)護(hù)同仁們一起踏上了前往武漢的班機(jī)。在正式工作之前，我們反復(fù)開(kāi)了會(huì)交代了注意事項(xiàng)，由于防護(hù)服過(guò)于悶熱，有的同事會(huì)有胸悶不適甚至?xí)灥�，但由于我們都暴露在病房環(huán)境中，不能扶也不能幫助脫衣服，所以李勤護(hù)士長(zhǎng)再三強(qiáng)調(diào)要注意安全，并把10人的隊(duì)伍編為5人一組的小分隊(duì)，5名隊(duì)員先進(jìn)去病房工作，如果前組有同事不舒服馬上提出，由下一分隊(duì)隊(duì)員替出，3小時(shí)后由后5人小分隊(duì)進(jìn)入病房，代替前組進(jìn)去的同事進(jìn)去工作。
我被編入了后5人的小分隊(duì)，由凌晨零點(diǎn)工作至凌晨三點(diǎn)，第一次進(jìn)行這么嚴(yán)格的防護(hù)，內(nèi)心緊張又忐忑，我是此次常熟二院派來(lái)支援的人員當(dāng)中年齡最小的一位，非常害怕進(jìn)去病房之后給大家添麻煩，所幸我的小伙伴們都身經(jīng)百戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富，這讓我安心不少。
第一次穿防護(hù)服的時(shí)候，蘇州市立醫(yī)院的老師全程把關(guān)，幫助我們把縫隙都貼得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，確保安全之后才放我們通過(guò)一扇扇門(mén)，經(jīng)過(guò)緩沖區(qū)，正式進(jìn)入病房。
我所在的病區(qū)是由蘇州援武漢同濟(jì)醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)整建制接管的重癥病房，這里有生活能完全自理的病人，也有接著監(jiān)護(hù)器一動(dòng)就喘的重癥病人，我們一人蹲守一段病房，負(fù)責(zé)里面病人的治療工作。
雖然基本上都是平時(shí)接觸的操作，但帶了兩層手套，穿戴著一層又一層的防護(hù)用具，做起事情來(lái)還是比較笨拙，比較慶幸的是這些都能克服，我工作的那3小時(shí)里，雖然一直進(jìn)出病房，但頭暈胸悶和氣喘這些感覺(jué)我統(tǒng)統(tǒng)都沒(méi)有，也突然有點(diǎn)明白為什么有的朋友會(huì)說(shuō)我是“打不死的小強(qiáng)”了。
病房里的病人們都會(huì)跟我說(shuō)謝謝。有位大爺連著心電監(jiān)護(hù)掛著補(bǔ)液，由于沒(méi)有人陪護(hù)，自己喘著粗氣摸索著去上廁所，我進(jìn)去巡視的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他呼吸急促，補(bǔ)液也早就掛空了，顫顫巍巍地在水龍頭旁邊洗手，我馬上把他的補(bǔ)液袋提起來(lái)，扶他回了床上，重新接好補(bǔ)液和監(jiān)護(hù)，給他吸上了氧，并叮囑他不要下床，有事按床頭鈴呼叫，他雖然喘著氣但一個(gè)勁兒對(duì)我說(shuō)謝謝，說(shuō)如果不是我們他已經(jīng)死了。那一刻我的心里萬(wàn)分復(fù)雜，這些舉動(dòng)在平時(shí)的臨床工作中，不過(guò)就是芝麻大點(diǎn)兒的小事，但對(duì)于這里的病人來(lái)說(shuō)，可能是延續(xù)他生命的最后一道防線，是阻隔死亡的最后一堵墻。（作者：王聰聰、趙麗梅 制圖：李若一）
作者:王聰聰 趙麗梅
