生命至上 因癥施策——軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)科學(xué)救治患者紀(jì)實(shí)

　　解放軍支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、空軍軍醫(yī)大學(xué)呼吸內(nèi)科專家傅恩清2月6日收到一條來自武昌醫(yī)院的短信：“采用您‘訂單式’救治法，全院新冠肺炎患者病情大多好轉(zhuǎn)。目前，已有16名病人治愈后出院。”

　　“訂單式”救治法，是傅恩清和戰(zhàn)友們探索的救治辦法，高度概括了新冠肺炎患者病情從輕至重4個(gè)階段中，醫(yī)護(hù)人員如何因癥施策、精準(zhǔn)診治。

　　進(jìn)駐武昌醫(yī)院后，傅恩清認(rèn)真研讀衛(wèi)生部門出臺(tái)的診治指南，翻閱了大量患者病歷。遵循病癥規(guī)律，傅恩清連夜拿出了“訂單式”救治法的初稿，后經(jīng)空軍軍醫(yī)大學(xué)10余位專家的補(bǔ)充完善，這份專項(xiàng)診治新冠肺炎的救治法應(yīng)運(yùn)而生。

　　“‘訂單式’診治法，可精準(zhǔn)到新冠肺炎患者的每個(gè)病癥細(xì)節(jié)�！备刀髑逭f，每個(gè)癥狀對(duì)應(yīng)何種治療措施，需用劑量都標(biāo)注得一清二楚，為醫(yī)護(hù)人員快速、精準(zhǔn)治療提供了遵循。

　　根據(jù)新的療法，醫(yī)療隊(duì)重新梳理武昌醫(yī)院患者病情，制定了精準(zhǔn)的“一對(duì)一”救治方案。4天后，就有2名患者走出了醫(yī)院。

　　生命至上，大醫(yī)精誠(chéng)。2月2日晚，武昌醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室再度告急：一名心臟支架植入術(shù)后的新冠肺炎患者，突然口鼻腔出血，凝血功能出現(xiàn)異常，生命危急！

　　緊要關(guān)頭，重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覐埼骶┡陌鍥Q斷：停掉抗凝藥物，注射新鮮冰凍血漿，補(bǔ)充維生素K。幾個(gè)小時(shí)后，病人化險(xiǎn)為夷。

　　曾在多起重大醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)中擔(dān)任專家組長(zhǎng)的張西京，擅長(zhǎng)診治多臟器功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等多個(gè)危及生命領(lǐng)域的疑難雜癥。

　　“此次支援湖北，我們大學(xué)以感染、呼吸、重癥為主，融合心內(nèi)、腎內(nèi)、血液、神經(jīng)等10余個(gè)學(xué)科，抽組了以張西京為代表的學(xué)科帶頭人和專家教授，組成了實(shí)力強(qiáng)勁的專家隊(duì)伍應(yīng)對(duì)疫情�！笨哲娷娽t(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王生成介紹，此次戰(zhàn)“疫”，一個(gè)重要做法就是發(fā)揮好核心崗位的獨(dú)特作用。

　　出征武漢前，空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)通過電話預(yù)先與對(duì)口的武昌醫(yī)院進(jìn)行了對(duì)接，圍繞救援行動(dòng)進(jìn)行了科學(xué)研判，認(rèn)為救援的首要之務(wù)，就是利用核酸檢測(cè)技術(shù)，區(qū)分患者病癥的輕重緩急加以針對(duì)性診治。

　　為此，他們安排檢驗(yàn)專業(yè)的博士軍醫(yī)周磊攜帶一臺(tái)可用于檢測(cè)新型冠狀病毒的定量PCR儀，以提升武昌醫(yī)院對(duì)新冠肺炎患者的篩查和診斷能力。連續(xù)8天時(shí)間，周磊對(duì)武昌醫(yī)院500余名住院患者采集了千余份樣本。經(jīng)過檢測(cè)，約一半患者確診。

　　根據(jù)檢測(cè)報(bào)告，空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)區(qū)分患者病情，及時(shí)調(diào)整救治方案：對(duì)重癥患者加強(qiáng)醫(yī)護(hù)力量，安排核酸檢測(cè)陰性患者盡早出院。很快，武昌醫(yī)院就騰出了床位，一些新患者得到了收治。

　　陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)在金銀潭醫(yī)院收治了99名新冠肺炎確診患者。僅一周時(shí)間，就有5名患者治愈出院。

　　“這次戰(zhàn)‘疫’，我們抽調(diào)了毛青等一批專家領(lǐng)銜救援行動(dòng)。通過對(duì)多學(xué)科專家合理編組、集體把脈，實(shí)現(xiàn)了重大病情診療方案的‘一錘定音’�！标戃娷娽t(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)徐迪雄認(rèn)為，這種專家領(lǐng)銜的辦法，體現(xiàn)了多學(xué)科聯(lián)合救治的優(yōu)勢(shì)。

　　為了精準(zhǔn)高效治療患者，陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)明確提出，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室每名病人的救治方案必須實(shí)行專家組集體論證把關(guān)。

　　2月3日晚，重癥監(jiān)護(hù)室一名患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭和腹瀉癥狀，生命垂危。毛青等6名專家10分鐘內(nèi)齊聚病房，共商對(duì)策。聽完主治醫(yī)生的診斷報(bào)告后，專家組成員提出了10余條關(guān)鍵性的補(bǔ)充意見。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的科學(xué)施救，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

　　為了挽救群眾的生命，從抵達(dá)江城之日起，這些歷經(jīng)抗擊非典、援非抗埃等重大行動(dòng)的軍隊(duì)醫(yī)護(hù)人員，從未停止過探索的步伐：

　　——陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)與有關(guān)中醫(yī)藥大學(xué)密切協(xié)作，軍地專家通過聯(lián)合查房、就診、把脈，以“中西合璧”方式，探索高效救治方法。

　　——海軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)注重多維度診治施策，安排護(hù)理人員全程照顧重癥患者起居飲食，心理師跟進(jìn)疏導(dǎo)，消除患者恐慌心理，堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔信心。

　　——空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，采取適量激素和高流量用氧的辦法，有效抑制了重癥患者肺部病毒，加速病情好轉(zhuǎn)。