西媒稱,當(dāng)一個(gè)人患上嚴(yán)重疾病后,其經(jīng)濟(jì)狀況將從診斷之時(shí)開始惡化,因?yàn)榕c疾病相關(guān)的一切支出不光是醫(yī)療,還有其他很多看不到的方面,但這部分支出對于他們在治療期間維持有尊嚴(yán)的生活質(zhì)量同樣必需。
據(jù)西班牙《世界報(bào)》1月25日報(bào)道,任何疾病都有可能發(fā)生這樣的情況,但是如果是傳統(tǒng)上就與貧困密切相關(guān)的結(jié)核病就更是如此。對于結(jié)核病人來說,這種疾病通常會(huì)給他們的經(jīng)濟(jì)狀況造成災(zāi)難性影響,因?yàn)槠溟g接開銷非常多。在許多國家,結(jié)核病都不在醫(yī)保覆蓋范疇內(nèi)。
報(bào)道稱,這一問題在中國尤為突出。根據(jù)《貧困所致傳染病》雜志25日公布的調(diào)查報(bào)告顯示,中國每年的結(jié)核病人數(shù)量居世界第二位,僅次于印度。報(bào)告還強(qiáng)調(diào)了中國結(jié)核病患被迫要面臨的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
為了衡量結(jié)核病給中國一些患者帶來的經(jīng)濟(jì)損失,研究人員使用了“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”這一術(shù)語,表明患者及其家屬為治療疾病必須承擔(dān)的超過家庭經(jīng)濟(jì)收入一定比例的支出,這迫使病患家庭不得不犧牲原本應(yīng)用于購買食品、服裝或住宅等基本需求的預(yù)算。
報(bào)道稱,理論上說,在中國患結(jié)核病無論是診斷還是治療都不需要有額外支出,但事實(shí)卻是,很多調(diào)查都證明,確實(shí)存在著醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)沒有覆蓋的支出,但這部分支出也是必要的支出,例如交通和住院費(fèi)用,以及非專門類藥物,如為了防止傳染病治療副作用的保護(hù)肝臟的藥物等的支出。
該 研究涉及了來自浙江、宜昌和漢中等中國不同城市的747例結(jié)核病人。研究人員發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分家庭正在經(jīng)歷“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”,占所研究對象的66.8%,他們的醫(yī)療支出占家庭年收入的比例已經(jīng)超過了10%,54.7%的家庭醫(yī)療支出超過40%的非食品類支出。平均而言,中國結(jié)核病人的醫(yī)療支出占家庭年收入的41%,占非食品類支出的52%。由于患病,許多人都處在一種不穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)狀況中。
報(bào)道稱,與通常情況一樣,這種效應(yīng)在社會(huì)最底層人群當(dāng)中最為突出。災(zāi)難性衛(wèi)生支出在中國95%的最貧困家庭中發(fā)生率最高,而最富裕家庭中經(jīng)歷災(zāi)難性衛(wèi)生支出的比例為43%。毫無疑問,這種情況導(dǎo)致了一種越來越難以擺脫的基于醫(yī)療衛(wèi)生之上的螺旋式貧困現(xiàn)象。事實(shí)上,研究報(bào)告證明,失業(yè)、年齡、受教育程度和經(jīng)濟(jì)地位已經(jīng)成為中國人在決定是否要面對因結(jié)核病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療窘境的決定性因素。
為了避免這一情況發(fā)生,研究人員提出應(yīng)該擴(kuò)大全民醫(yī)保覆蓋,以減少人們的災(zāi)難性衛(wèi)生支出。世界衛(wèi)生組織近年來都在倡導(dǎo)一項(xiàng)運(yùn)動(dòng),目的就是讓各國都能擴(kuò)大全民醫(yī)療保險(xiǎn),或者說讓公民以合理的成本接受治療而不會(huì)給家庭經(jīng)濟(jì)造成危害。
報(bào)告稱,這項(xiàng)研究應(yīng)該可以對增加面向最貧困家庭的醫(yī)保覆蓋起到推動(dòng)作用。將免費(fèi)結(jié)核病救助范疇擴(kuò)大至最貧困人群,將與疾病相關(guān)的一切額外支出都納入保險(xiǎn)范圍,將可以成為讓這部分人群免于承擔(dān)災(zāi)難性衛(wèi)生支出的有效手段。
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