陳竺部長在全面做好甲型H1N1流感疫苗預防接種工作
全國電視電話動員大會上的講話
前一階段，衛(wèi)生部就甲型H1N1流感防控、醫(yī)療救治召開了多次電視電話會議，對及時布置和指導各地工作發(fā)揮了積極作用。今天會議的目的是針對甲型H1N1流感疫苗預防接種工作進行專題布置和動員，力求全面做好甲型H1N1流感疫苗的預防接種工作。剛才，北京、上海和山東三省市分別介紹了前期疫苗接種工作進展，他們的工作做得很好，為各地疫苗接種工作提供了寶貴經(jīng)驗。下面，我講幾點意見。
一、關于疫情形勢
截至10月22日，全國共報告甲型H1N1流感確診病例31966例，其中境外輸入2116例，境內(nèi)感染29850例，已治愈25735例。我想特別指出的是：內(nèi)地有17個省份累計報告重癥病例39例。特別是進入10月以來，全國重癥病例不斷增加（前天到昨天僅1天就新增了5例重癥病例），先后發(fā)生2例死亡，疫情形勢相當嚴峻。根據(jù)第41周（10月12-18日）全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡的監(jiān)測數(shù)據(jù)，流感陽性標本占流感樣病例標本的比例為34.2%，甲型H1N1陽性標本占所有流感陽性標本的比例已高達72.6%。這表明，甲型H1N1流感病毒在我國已廣泛扎根，并且成為流感病毒中的主導病毒。僅一周內(nèi)全國就報告118起聚集性疫情，其中116起發(fā)生在各級各類學校。
截至10月22日，世界衛(wèi)生組織通報，全球共有194個國家和地區(qū)報告甲型H1N1流感確診病例超過39萬9千例，死亡病例4735例。世界衛(wèi)生組織認為，目前全球實際病例數(shù)和死亡數(shù)均高于報告數(shù)，甲型H1N1流感病毒傳播力明顯高于其他季節(jié)性流感，疫情繼續(xù)呈快速上升趨勢，目前病毒雖未發(fā)生變異，大多數(shù)患者病情較為溫和，但重癥和死亡病例不斷增加是必然的趨勢。如果前期我們沒有開展有效的防控措施，在我國發(fā)生大規(guī)模重癥和死亡病例也將不可避免。
二、我國疫苗研發(fā)取得了很好的成績
實踐證明，前一階段我國所采取的防控策略十分有效，在包括衛(wèi)生部門在內(nèi)的多部門共同努力下，我們一方面削減了甲型H1N1流感第一波疫情的沖擊，另一方面也為我國疫苗研發(fā)和應對甲型H1N1流感大流行爭取了寶貴時間。在多部門組成的疫苗研發(fā)與聯(lián)動生產(chǎn)協(xié)調(diào)機制的統(tǒng)一領導下，中國疾病預防控制中心組織同時在7個省份實施了全球最大規(guī)模的疫苗臨床試驗（1萬3千余人接受了臨床試驗），試驗結果表明：接種一劑次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可產(chǎn)生有效的保護作用，保護率超過85%；特別重要的是，疫苗安全性良好，不良反應發(fā)生率不超過季節(jié)性流感疫苗，未出現(xiàn)嚴重的不良反應。國際上其他一些國家的臨床試驗結果也支持我國的臨床試驗結論。9月初，經(jīng)國家食品藥品監(jiān)管局批準，甲型H1N1流感疫苗正式投入生產(chǎn)，我國成為世界上第一個完成疫苗研發(fā)和注冊使用的國家。我國的疫苗研發(fā)工作取得了舉世矚目的成績，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定，一些國家還向我國提出了疫苗采購意向。
最近，世界衛(wèi)生組織倡導各國積極開展疫苗接種，國際上已有部分國家陸續(xù)開始對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、學生、社會服務人員等重點人群進行甲型H1N1流感疫苗的預防接種工作，美國于10月5日開始進行接種，日本、英國、法國、葡萄牙、芬蘭先后于10月20日前后啟動疫苗接種工作，加拿大、德國計劃于下周開始接種，愛爾蘭和西班牙等國計劃于11月開始接種工作。
經(jīng)過努力，我國在疫苗研發(fā)、生產(chǎn)、質量控制、調(diào)運和接種等方面都走在了世界前列，這是來之不易的。
三、聯(lián)防聯(lián)控工作機制對疫苗接種工作部署有力
為做好甲型H1N1流感疫苗預防接種工作，國務院領導同志高度重視，多次做出重要批示。國務院辦公廳9月10日下發(fā)《關于進一步做好甲型H1N1流感防控工作的通知》，要求我們積極穩(wěn)妥地開展甲型H1N1 流感疫苗的接種工作，確保疫苗質量和接種安全。為落實國務院領導批示精神，我部會同聯(lián)防聯(lián)控工作機制相關部門，積極部署、開展了一系列工作。
一是制定規(guī)范文件，科學指導各地開展接種工作。以聯(lián)防聯(lián)控工作機制和衛(wèi)生部名義分別印發(fā)了《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種工作方案》和《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》，明確了各地政府和有關部門在預防接種工作中的職責分工，確定了疫苗接種的政策、策略、重點人群和接種程序。
二是落實責任，強化疫苗生產(chǎn)和質量安全監(jiān)管。食品藥品監(jiān)管局多次召開會議，對甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)和質量安全監(jiān)管工作作出全面部署，對一線監(jiān)管人員進行了專項技術培訓，對各相關省級食品藥品監(jiān)管局提出了明確的工作要求。
三是加強部門配合，做好疫苗分配和調(diào)運工作。我部組織專家對全國各省份疫苗接種重點人群進行了精細測算，提出了疫苗分配意見，之后又結合各省級人民政府及有關部門報送的疫苗需求，對分配方案進行了論證，確定了全國疫苗分配方案。9月8日，我部會同工業(yè)和信息化部啟動了疫苗調(diào)運工作，截至10月22日，已累計向31個省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設兵團調(diào)運疫苗1981.02萬劑。
四是加大宣傳力度，為疫苗接種工作營造良好輿論氛圍。在中宣部的統(tǒng)籌安排下，我們組織召開了新聞通氣會，由有關專家向媒體介紹疫苗接種知識，并解答媒體關心的主要問題；將預防接種工作宣傳要點印發(fā)各省級衛(wèi)生行政部門并刊登在我部網(wǎng)站；還通過《焦點訪談》節(jié)目和公益廣告，介紹甲型H1N1流感疫苗接種策略和知識；對社會上某些關于甲型H1N1流感疫苗接種的不實傳言和謠言，我部及時予以了澄清。
五是認真組織實施，加強接種異常反應的監(jiān)測工作。9月21日，北京市率先開展了國慶慶典保障人員疫苗接種工作，9月22日，山東省也開始對參加第十一屆全運會的相關工作人員進行了接種，甲型H1N1流感疫苗接種的大幕正式拉開，這在國際防控甲型H1N1流感進程中也是史無前例的壯舉。隨后，上海、甘肅、廣西等省份也相繼啟動了重點人群的接種工作。截至10月21日，全國報告接種人數(shù)為221622人，接種后異常反應發(fā)生率為18.5/10萬。從目前情況看，各地報告的疑似預防接種異常反應多為輕型反應。
剛才，北京、上海和山東的同志們分別結合國慶60周年慶典保障、全運會保障和即將舉辦的世博會保障，介紹了本地開展甲型H1N1流感疫苗接種工作的進展和具體做法，講得很好，結合各地實際、工作扎實推進，取得了很好的效果。在總結初戰(zhàn)告捷的成果時，也認真分析了存在的問題。在這里，我要對北京市、上海和山東省提出表揚，國慶節(jié)前，北京市和山東省分別啟動了疫苗接種工作，率先為參與國慶慶典人員、保障人員及全運會相關工作人員開展了甲型H1N1流感疫苗接種，接種工作組織有序、進展順利，為保障國慶慶典和全運會的順利舉辦發(fā)揮了重要作用。上海市甲型H1N1流感疫苗的接種工作由政府領導、層層負責的做法值得各地學習借鑒。此外，開展疫苗接種以來，北京市為保障中央國家機關流感防控工作的全面落實，積極配合，有求必應，做了大量的工作。在這里，我代表衛(wèi)生部對同志們的工作表示衷心的感謝！這些工作也是對國際應對甲型H1N1流感工作的重大貢獻。從科學的角度講，22萬人的接種資料很重要，我們最初的臨床試驗是在13000人中開展的，而這22萬人是數(shù)量級的增長，其數(shù)據(jù)更有說服力。
但是，通過前期的疫苗接種工作，我們也清楚地看到，在疫苗預防接種工作中還存在不足：一是各地工作開展不平衡。個別省份尚未制訂當?shù)氐囊呙缃臃N實施方案，部分省份還沒有完成工作部署和人員培訓，接種進度緩慢。二是有些省份對疫苗接種和疑似預防接種異常反應信息網(wǎng)絡報告的重要性認識不足，網(wǎng)絡信息報告的及時性和完整性較差。目前我們掌握的實際受種人數(shù)與通過網(wǎng)絡系統(tǒng)報告的數(shù)據(jù)還有很大差距。三是公眾對甲型H1N1流感疫苗及其接種知識了解仍不充分，影響了疫苗的接種進度。
四、全面加強甲型H1N1流感疫苗接種工作的幾點要求
第一，提高認識，加強領導。地方各級衛(wèi)生行政部門要認真貫徹落實國務院常務會議精神，牢固樹立大局意識、政治意識和責任意識，充分認識做好甲型H1N1流感疫苗接種工作對于維持我國公共服務系統(tǒng)的正常運轉，減少特定人群中暴發(fā)疫情的發(fā)生，降低發(fā)病率和病死率，減輕流感大流行危害，從而有效防控第二波疫情的重要意義。各地衛(wèi)生部門要在當?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領導下，與聯(lián)防聯(lián)控機制有關部門密切配合，明確職責、落實責任，確保甲型H1N1流感疫苗預防接種工作順利完成。各地醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格按照相關文件要求，繼續(xù)毫不松懈、全力以赴地做好此項工作。
第二，周密部署，認真實施預防接種工作。各地應嚴格按照《指導意見》要求，確定接種地區(qū)和接種對象，尚未制訂接種工作實施方案的省份應盡快制訂實施方案，并認真組織實施疫苗預防接種工作。在接種過程中應按照《預防接種工作規(guī)范》等要求操作，嚴格掌握禁忌癥，及時妥善地處理接種后的疑似異常反應，防止群體性心因性反應等突發(fā)事件的發(fā)生。
同時，各地要對所有參與甲型H1N1流感疫苗預防接種工作的管理人員和技術人員進行專門培訓。對接種工作實行技術指導和全程督導，確保預防接種工作的安全實施。要在保證接種安全的基礎上，加快接種速度，按要求高效、有序、保質、保量地完成國家調(diào)運的疫苗接種工作。只有各�。▍^(qū)、市）按要求完成了國家調(diào)運的疫苗接種工作，全國的疫苗接種工作才能如期完成，才能實現(xiàn)對重點人群的保護。
在這里，我再強調(diào)一下：請各地嚴格按照“知情同意、自愿免費接種”的原則，不得以任何理由向受種者收取任何費用。
第三，強化監(jiān)測，做好接種相關數(shù)據(jù)收集與報告工作。認真做好本次接種相關信息的收集、報告與分析工作，對科學評價甲型H1N1流感疫苗、完善疫苗免疫策略至關重要。各地要高度重視預防接種個案信息、疑似預防接種異常反應個案信息的收集和報告工作，確保相關信息在要求的時限內(nèi)進入網(wǎng)絡報告系統(tǒng)。特別是北京、河北、上海、江蘇、浙江和廣西6省份，衛(wèi)生部對你們的預防接種相關信息的收集、報告工作已提出專項要求，請你們務必按要求、按規(guī)定時間做好工作。務必將接種人群的相關信息按要求進行上報，這項工作對于保障我國甲型H1N1流感疫苗接種工作的順利完成具有決定性意義，希望大家高度重視。
第四，做好社會動員，強化預防接種工作的宣傳工作。各地要針對重點人群，充分利用各種媒體宣傳普及甲型H1N1流感的防控知識，提高公眾的知曉率。要客觀宣傳甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性，減少公眾對疫苗安全性的過分擔憂。通過廣泛的宣傳、動員，營造良好的接種實施氛圍，確保疫苗接種工作的順利實施。同時，我們要充分發(fā)揮專業(yè)領域內(nèi)專家的作用，在這里，我再一次提醒：疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和使用既是一個完整的、嚴肅的科學過程，又是做好甲型H1N1流感防控工作特異的、最有效手段之一。工作任務相當艱巨，不了解其全過程的發(fā)表言論應當慎重，不能僅憑個人感覺和主觀想象對媒體、對社會發(fā)表評論。學術界所有同志都應該體會到這項工作的重要性，也應當擔負起在防控甲型H1N1流感工作中的歷史責任。
同志們，目前甲型H1N1流感疫情防控形勢十分嚴峻，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構要再接再厲，繼續(xù)做好疫情防范和應對工作，在認真完成本地區(qū)的甲型H1N1流感疫苗預防接種工作的同時，要率先在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展接種工作，這也就是說，醫(yī)療衛(wèi)生人員要起示范帶頭作用，為確保人民群眾健康和生命安全，切實維護經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展和社會穩(wěn)定做出貢獻。醫(yī)務人員要帶頭進行疫苗接種，以保證醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)運行的完整性，才能避免發(fā)生院內(nèi)感染，才能切實保護ICU的病人，保護婦幼保健機構的孕婦。
本次會議是一次動員會議，是打一場大戰(zhàn)的動員會。我們一定要在黨中央、國務院的堅強領導下，在聯(lián)防聯(lián)控工作機制的密切協(xié)作下，在各地黨委、政府的大力支持下，以對黨、對人民高度負責的態(tài)度，堅決打贏這場抗擊甲型H1N1流感第二波的戰(zhàn)役。
[責任編輯：張曉靜]
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