臺灣限縮醫(yī)療過失刑責(zé) 開錯(cuò)刀、給錯(cuò)藥才擔(dān)責(zé)

　　臺灣醫(yī)療糾紛不斷，行政當(dāng)局通過“醫(yī)療法”相關(guān)修正草案，朝向刑責(zé)合理化。臺灣“立委”期待新法案讓當(dāng)局、醫(yī)師、病人“三贏”，醫(yī)病關(guān)系展開新頁。 圖片來源：臺灣《聯(lián)合報(bào)》

　　綜合臺灣媒體報(bào)道，臺灣每年約有36名醫(yī)師被刑事起訴，醫(yī)界抱怨成罪人，也造成醫(yī)師出走。為使醫(yī)病雙贏，臺行政機(jī)構(gòu)昨天通過“醫(yī)療法修正草案”及配套的“醫(yī)療補(bǔ)償法草案”，未來醫(yī)護(hù)只有在故意，或開錯(cuò)刀、給錯(cuò)藥等重大疏失并致病患死傷，且非屬特殊情況，才擔(dān)負(fù)刑責(zé)。并盡量導(dǎo)引以民事賠償、基金補(bǔ)償解決。

　　臺灣“衛(wèi)生署副署長”林奏延舉例，除故意外，像左腳開成右腳、癌癥病患用藥劑量過高致傷亡等明顯疏失，醫(yī)護(hù)才有可能擔(dān)負(fù)刑責(zé)。同時(shí)也須審酌客觀情況，像偏遠(yuǎn)山區(qū)游覽車墜谷意外，若傷員同時(shí)涌進(jìn)醫(yī)護(hù)、設(shè)備均不足的地區(qū)小醫(yī)院，即須衡量其醫(yī)療水平、設(shè)施。

　　在這次通過的草案中，并未納入“重大過失”的文字，將刑事責(zé)任限縮在“故意”，或“違反注意義務(wù)”，并將醫(yī)療上可容許的風(fēng)險(xiǎn)，及當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平列為不罰標(biāo)準(zhǔn)，被外界認(rèn)為醫(yī)界裁量空間過大，影響病人權(quán)益。“衛(wèi)生署長”邱文達(dá)解釋說，“重大”二字并未被法界接受，擔(dān)心有認(rèn)定上的疑義，所以未放進(jìn)條文中。

　　至于一些無法判定是否屬醫(yī)療疏失的灰色地帶，“補(bǔ)償法草案”也明定由“衛(wèi)生署”成立補(bǔ)償基金，一年規(guī)模約10到12億元(新臺幣，下同)，并明定審定補(bǔ)償原則須于2個(gè)月內(nèi)完成，必要的可延長一次。至于補(bǔ)償基金來源，當(dāng)局出三成，另外則由醫(yī)院、醫(yī)護(hù)繳納的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)金，以及煙品捐等支應(yīng)。

　　林奏延解釋，醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有明顯錯(cuò)誤，或?qū)俨∪艘蛩亍⒉∪说淖匀徊〕�，均排除在補(bǔ)償范圍外。如調(diào)解不成、民眾也不愿意尋求基金補(bǔ)償，才可進(jìn)入民事、刑事訴訟。

　　草案也明定發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院需成立關(guān)懷小組，由醫(yī)院法務(wù)、社工等對病患實(shí)時(shí)說明溝通。病人如要調(diào)閱病歷，醫(yī)院須2日內(nèi)提供。

　　陳沖指出，醫(yī)療補(bǔ)償也可能產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)問題，法案中雖已設(shè)計(jì)相關(guān)管控機(jī)制，但“衛(wèi)生署”也須持續(xù)追蹤。此次修法是動用社會資源處理特定形態(tài)糾紛，以后類似法案應(yīng)先有論述，尋求共識，再來制定法規(guī)，以求立法過程更順暢。

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[責(zé)任編輯：李帥]