“同樣的藥,一次就少花了幾十元,藥費便宜多了!”2日中午,在北京友誼醫(yī)院門診大廳,73歲的退休職工程克興奮地說。程克常年患有糖尿病,平時開的諾和靈30R筆芯(一種胰島素注射劑)一盒需要315.2元,但今天才花了274.1元,讓他感到十分意外。(新華網(wǎng)7月2日)
從目前北京友誼醫(yī)院的第一天試點可以看出醫(yī)藥分開患者在節(jié)約15%的藥費上得到了實惠,總藥價便宜了,可是醫(yī)事服務(wù)費制度的實行卻加大了患者的負(fù)擔(dān),目前友誼醫(yī)院普通號、副主任醫(yī)師號、主任醫(yī)師號、知名專家號分別收取醫(yī)事服務(wù)費42元/人次、60元/人次、80元/人次、100元/人次,醫(yī)保均報銷40元/人次,個人分別自費2元/人次、20元/人次、40元/人次、60元/人次;急診號收取醫(yī)事服務(wù)費62元/人次,醫(yī)保報銷60元/人次,個人自費2元/人次。
深圳則在全市公立醫(yī)院啟動全部藥品面向所有就醫(yī)人群實行“零加成”銷售的同時,采取分級提高診療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),以完善公立醫(yī)院補償機制。
其主要內(nèi)容為:在原有掛號、診療費基礎(chǔ)上平均每門診人次提高門診診金12元,其中三級醫(yī)院每人次提高14元、二級醫(yī)院和一級醫(yī)院每人次提高11元;平均每住院床日提高住院診查費37元,其中三級醫(yī)院每人次提高43元、二級醫(yī)院每人次提高33元、一級醫(yī)院每人次提高24元。
實行醫(yī)藥分離,有利于通過抑制藥物提成來改觀醫(yī)院的依賴藥物的逐利行為,也有利于通過提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度來提高醫(yī)生的個人技術(shù)和醫(yī)院的服務(wù)水平。
但是作為醫(yī)院,認(rèn)為醫(yī)藥分離,減少了醫(yī)院的收入,他們可以變相通過提高別的收費價格來彌補藥物的分離損失,這一現(xiàn)象一定要引起有關(guān)部門的注意,要通過法律的形式進行規(guī)范和限制,不然將會帶來醫(yī)院的變相亂漲價行為,其后果既害國家,又害患者,還不如不改。
這次醫(yī)藥分開,國家已經(jīng)通過論證和計算,通過醫(yī)事服務(wù)費的提高彌補了醫(yī)院的藥物帶來的損失。醫(yī)院床位費的大幅度提高就是一種變相漲價行為,如果各種化驗費、檢查費再提高,醫(yī)藥分離只會夭折和失敗。