埃博拉是如何走出非洲的?

時間:2014-10-09 13:19   來源:中國青年報

  埃博拉已經(jīng)走出非洲,到達美洲和歐洲。美國疾病預防控制中心于9月30日宣布發(fā)現(xiàn)第一例本土埃博拉病人。西班牙衛(wèi)生部10月6日通報,西班牙一名44歲護士在馬德里被確診感染埃博拉病毒,成為首例在歐洲境內(nèi)感染該病毒的患者。這名護士是醫(yī)源性感染,該護士曾參與護理9月26日因患埃博拉出血熱去世的神父。因此,追尋埃博拉是如何從非洲傳播到美國的更有意義。

  美國男子托馬斯·埃里克·鄧肯(Thomas Eric Duncan)到埃博拉疫情重災區(qū)利比里亞旅游探親后,于9月20日乘飛機返回美國得克薩斯州達拉斯。9月26日,鄧肯去醫(yī)院就診,9月28日他的病情嚴重惡化,被救護車送入醫(yī)院,30日被確診為埃博拉患者。自美國出現(xiàn)首例埃博拉病患后,恐懼情緒開始在美國蔓延。

  為什么埃博拉會隨鄧肯飛到美國呢?一是鄧肯隱瞞實情,二是檢疫、安全和醫(yī)護人員的粗心。忽略這兩點,未來埃博拉將迅速向世界各地蔓延,尤其是那些國際交往非常頻繁,而且常駐有非洲人的國家和城市。

  鄧肯隱瞞實情有可能是不知道自己已經(jīng)染病,但是卻隱瞞了自己在疫區(qū)的實際情況,例如他接觸過埃博拉患者。按照利比里亞政府和鄧肯鄰居的說法,9月15日,即鄧肯飛往美國的4天前,他曾幫助一名染病的鄰居去醫(yī)院治療,但醫(yī)院爆滿拒收,鄰居回家數(shù)小時后死亡。因此鄧肯有可能被感染。但是,鄧肯乘飛機前在利比里亞蒙羅維亞機場填寫調(diào)查表時,對包括是否曾照看埃博拉患者或接觸過埃博拉疫區(qū)死者尸體在內(nèi)的一系列問題,都給出否定回答。

  結(jié)果,鄧肯順利登機飛往美國,并且在出現(xiàn)癥狀后自由活動了4天,與其直接和間接接觸的有100人,F(xiàn)在,美國對這些人都進行了監(jiān)控,他們都還沒出現(xiàn)任何癥狀。

  埃博拉走出非洲也在于美國檢疫和醫(yī)護人員的馬虎和大意。在鄧肯9月25日出現(xiàn)癥狀去醫(yī)院就診時,鄧肯的家人曾兩次告知醫(yī)院他去過利比里亞,但院方對此并未警覺,未對其進行埃博拉病毒檢測,只是給鄧肯開了一些抗生素就讓其回家。

  然而,美國的疏忽還不止這些。鄧肯的侄子韋克斯(Josephus Weeks)稱,他的叔叔第二次返回醫(yī)院后仍沒有引起當局足夠重視。之前,由于沒有對鄧肯隔離,他還能自由行動,疾控中心也沒有告誡鄰居需要注意,結(jié)果鄰居最后一次看見鄧肯,是他在停車場嘔吐。一位叫艾斯卡蘭特(Juan Pablo Escalante)人說:“門上沒有告示,沒人來告訴我們。我去接小孩放學時才發(fā)現(xiàn)埃博拉離我們這么近!

  美國疾控部門和接診鄧肯的醫(yī)院正在檢討為何沒有認真評估鄧肯的病情,為何未正確診斷就只開抗生素給鄧肯并讓其回家。利比里亞也在反省,為何能讓撒謊的鄧肯自由飛回美國。利比里亞當局于10月2日表示,他們計劃起訴將埃博拉病毒帶進美國的鄧肯,指控他在機場填寫有關(guān)健康狀況的調(diào)查問卷時撒謊。

  但是,僅僅是安檢和衛(wèi)生部門的檢討,以及指控鄧肯是無法防范埃博拉在世界更大范圍內(nèi)蔓延的。要做的事是,一是要弄清為何鄧肯撒謊,二是衛(wèi)生部門后續(xù)要采取什么行動。

  鄧肯的撒謊原因有很多,最根本的就是,如果說出自己的實情,就有可能被隔離或限制人身自由,這是很多人都不愿意的。這既是傳染病防控的一個難題,也是病情是否大規(guī)模擴散的一個至關(guān)重要的節(jié)點。這在中國已經(jīng)有前車之鑒。

  2003年中國流行非典,長春一位81歲的張姓老太太因患支氣管炎住進吉林大學第一醫(yī)院呼吸科,與后來確診的長春第一例非典患者聶某同住一個病房。其間張老太的子女輪流到病房探視,此后長春疾控中心要求隔離張老太和其子女,但后者堅決拒絕。結(jié)果,張家先后有8人患非典,9人疑似非典,最后有3人死亡。這個死亡數(shù)占整個長春因非典而死的3/4(長春市只有4人死亡)。

  如果疾控和安全部門不能認真依法,如按《傳染病防治法》行事,并且尊重少數(shù)被隔離者的個人權(quán)利,再加之醫(yī)療部門粗心大意或玩忽職守,埃博拉成為世界范圍的災難恐怕只是早晚的事。(張?zhí)锟保?/p>

編輯:張潔

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