我國(guó)的“過(guò)度醫(yī)療”與德國(guó)的“看病難”

　　乍一看標(biāo)題，可能會(huì)有人覺(jué)得是不是我有筆誤，實(shí)際不然。身在中國(guó)，自然對(duì)中國(guó)的醫(yī)療情況一清二楚，而通過(guò)對(duì)德國(guó)醫(yī)療的點(diǎn)滴了解，又總結(jié)出了德國(guó)完全不一樣的狀況，由此寫(xiě)下了這樣的一個(gè)看似錯(cuò)誤但卻是存在的現(xiàn)象，即中國(guó)的“過(guò)度醫(yī)療”和德國(guó)的“看病難”。而其中所隱藏的一些對(duì)立的觀點(diǎn)碰撞也值得我們思考。

　　我國(guó)是人口大國(guó)，社會(huì)醫(yī)療資源相當(dāng)緊張，在近年來(lái)的實(shí)踐和摸索中，醫(yī)療部門采用了各種各樣的優(yōu)化管理的手段，例如上海推出的復(fù)診預(yù)約掛號(hào)制度等等，為緩解百姓看一次病就要排半天隊(duì)的現(xiàn)狀起到了不少積極的緩和作用。但是我們也同樣發(fā)現(xiàn)，在病人就診的過(guò)程中，往往會(huì)存在很多“過(guò)度”的問(wèn)題，例如，小病被當(dāng)作大病來(lái)檢查，一個(gè)小小的感冒，卻會(huì)被從血液到胸透做整整1000多元的檢查；又比如反復(fù)診斷的問(wèn)題，例如檢查同一個(gè)指標(biāo)，用一種方法檢查不出后隨即又讓病人進(jìn)行另一種檢查手段，還有其他各種反復(fù)或者過(guò)度的診斷和醫(yī)療手段，使得我國(guó)的醫(yī)療效率始終無(wú)法提升。

　　德國(guó)是全民醫(yī)保的高福利國(guó)家，人均醫(yī)療資源相對(duì)中國(guó)無(wú)疑占據(jù)優(yōu)勢(shì)，但是德國(guó)人的醫(yī)療講究高效和簡(jiǎn)介，例如醫(yī)生想檢查某個(gè)病人的某個(gè)器官是否有病變，如果用一種方法檢查無(wú)恙后，一生絕對(duì)不會(huì)采用第二種方法，甚至是即便病人自愿做檢查，醫(yī)生也絕對(duì)不會(huì)同意，這一方面是德國(guó)醫(yī)生對(duì)科學(xué)以及自身醫(yī)術(shù)的極端信任，另一方面也是德國(guó)人的嚴(yán)謹(jǐn)促成了醫(yī)療資源的高效利用，不做無(wú)用功的檢查，既節(jié)約了醫(yī)療開(kāi)銷，也加快了就診速度，所以這也讓一些想進(jìn)一步檢查卻被醫(yī)生拒絕的德國(guó)人笑著抱怨“在德國(guó)看病難”。

　　從中德兩國(guó)的現(xiàn)狀來(lái)看，我們很容易得出幾個(gè)對(duì)立的信息，第一，中國(guó)醫(yī)療資源少且效率低，德國(guó)醫(yī)療資源多但效率高；第二，中國(guó)醫(yī)生過(guò)度依賴儀器設(shè)備，“錯(cuò)殺一千不能放過(guò)一個(gè)”，德國(guó)醫(yī)生則高度尊重科學(xué)信任醫(yī)術(shù)，一經(jīng)認(rèn)定決不返工。以上兩點(diǎn)也直接決定了本文標(biāo)題所提出的論點(diǎn)。

　　由此我們必須從中總結(jié)出一些什么。我們必須要清晰地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生始終是治病救人的主體，再先進(jìn)的科技和手段也只是醫(yī)生的輔助工具。如果醫(yī)生自身醫(yī)術(shù)不精，或者擔(dān)當(dāng)能力不夠，勢(shì)必會(huì)過(guò)多依賴儀器判斷，勢(shì)必會(huì)在“吃不準(zhǔn)”的情況下要求病人去做第二次的檢查，由此也必然就造成了“過(guò)度醫(yī)療”的現(xiàn)狀；而如果醫(yī)生對(duì)自身能力有足夠的認(rèn)知和信任，能夠通過(guò)盡可能少的儀器檢查快速找出病灶并對(duì)癥下藥，那勢(shì)必也就可以很大程度提高醫(yī)療效率，而后者無(wú)疑是我們很多醫(yī)生們所缺乏的。深入理解，我認(rèn)為這其中的問(wèn)題并不一定真的就是我國(guó)的醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精，我認(rèn)為很大程度在于醫(yī)生的擔(dān)當(dāng)存在不在。醫(yī)生怕誤診、怕醫(yī)療事故，怕因?yàn)殄e(cuò)誤所引發(fā)的收入的減少，怕因?yàn)殄e(cuò)誤引發(fā)的醫(yī)患矛盾，而往往由于過(guò)于謹(jǐn)慎所產(chǎn)生的過(guò)度醫(yī)療，又往往成為了醫(yī)患矛盾的誘因之一，在這種惡性循環(huán)中，我們發(fā)現(xiàn)我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越差，醫(yī)生診斷越來(lái)越依賴儀器的反復(fù)檢查，而病人的醫(yī)療開(kāi)銷也就越來(lái)越大，如果我們無(wú)法從這個(gè)惡性循環(huán)中找出最關(guān)鍵的一環(huán)予以改進(jìn)，那問(wèn)題只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

　　所以德國(guó)人的“看病難”給我們很大的啟示，德國(guó)人的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)和對(duì)科學(xué)的信任也正是我們各行各業(yè)中最為缺乏的一環(huán)。只有從根本的觀念上改變我們的傳統(tǒng)思路，讓醫(yī)生敢于信任自己的醫(yī)術(shù)，敢于擔(dān)當(dāng)自己診斷的結(jié)果，減少過(guò)度醫(yī)療，提高醫(yī)療效率，這不但能夠緩解醫(yī)患矛盾，也能充分發(fā)揮醫(yī)療資源的利用效率，那才是我們希望看到的結(jié)果。