衛(wèi)生部日前給出“三好一滿意”活動(dòng)的分解指標(biāo),醫(yī)院要合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過(guò)10分鐘!叭靡粷M意”活動(dòng)即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”活動(dòng),是衛(wèi)生部在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院開(kāi)展的。(8月1日《新京報(bào)》)
做什么事都要排隊(duì)等候。上銀行排隊(duì),買(mǎi)車(chē)票排隊(duì),交電話費(fèi)排隊(duì)、過(guò)馬路排隊(duì)……病人掛號(hào)排隊(duì),劃價(jià)排隊(duì)、出院排隊(duì),更是司空見(jiàn)慣的現(xiàn)象。武漢市衛(wèi)生局曾開(kāi)展過(guò)“假如我是一名患者”體驗(yàn)活動(dòng)。武漢市普愛(ài)醫(yī)院院長(zhǎng)胡紹排隊(duì)掛號(hào)、等候看病花了50分鐘,而醫(yī)生看病問(wèn)診只有5分鐘。他感慨說(shuō):“病人看病不易。”院長(zhǎng)親身體驗(yàn)看病難,正是醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)實(shí)的寫(xiě)照。
不可否認(rèn),患者集中,人手緊張,是患者排隊(duì)難的直接原因。但是醫(yī)院對(duì)患者掛號(hào)難、劃價(jià)難等問(wèn)題應(yīng)有預(yù)見(jiàn)性,用科學(xué)的手段合理配置醫(yī)療服務(wù)資源,開(kāi)足服務(wù)窗口,承擔(dān)必要的服務(wù)成本,盡量縮短患者等候的時(shí)間。
《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)定,公民有公平交易的權(quán)利。公民到醫(yī)院看病,他們與醫(yī)院之間形成了消費(fèi)合同關(guān)系,醫(yī)院理應(yīng)為他們提供包括掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、問(wèn)診、檢查在內(nèi)的周到的就醫(yī)服務(wù),讓患者感到滿意。而且醫(yī)院并非單純的經(jīng)營(yíng)單位,還帶有公共服務(wù)的性質(zhì)。更應(yīng)該做好服務(wù)文章。
從患者的角度講,生病本來(lái)就是件煩心事,現(xiàn)在掛號(hào)、劃價(jià)、取藥又需要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候,患者為醫(yī)院帶來(lái)利潤(rùn),卻享受不到良好的醫(yī)療服務(wù)。他們無(wú)疑會(huì)心中憋氣。但是憋氣歸憋氣,面對(duì)醫(yī)院排隊(duì)現(xiàn)象,沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)的患者往往感到無(wú)可奈何。
在我看來(lái),醫(yī)院排隊(duì)難的問(wèn)題實(shí)質(zhì)上是公眾醫(yī)療消費(fèi)需求與醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)不足的一對(duì)矛盾。作為醫(yī)院的主管部門(mén),衛(wèi)生部自然有責(zé)任督促醫(yī)院解決這一對(duì)矛盾。在看病難、排隊(duì)難的醫(yī)療語(yǔ)景下,衛(wèi)生部在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng),要求醫(yī)院要合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過(guò)10分鐘。此舉對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾,保護(hù)患者的就醫(yī)權(quán)利,具有積極意義。但是相關(guān)服務(wù)措施還應(yīng)該細(xì)化,并且得到切實(shí)執(zhí)行。否則,“三好一滿意”活動(dòng)難以讓患者滿意。
就排隊(duì)不超過(guò)10分鐘來(lái)說(shuō),如果掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間一共不超過(guò)10分鐘,倒還算高效率,如果患者在每個(gè)窗口花費(fèi)10分鐘,時(shí)間成本加起來(lái)也不算小數(shù)目。再說(shuō),排隊(duì)等候時(shí)間超過(guò)10分鐘由誰(shuí)認(rèn)定,是聽(tīng)患者的一面之辭,是醫(yī)院自說(shuō)自話?還是由第三方參與?都是不能回避的問(wèn)題。更重要的是,當(dāng)患者排隊(duì)等候超過(guò)10分鐘以后,對(duì)醫(yī)護(hù)人員如何問(wèn)責(zé),對(duì)患者如何補(bǔ)償,并沒(méi)有細(xì)致的制度安排。在我看來(lái),沒(méi)有實(shí)施細(xì)則的排隊(duì)等候時(shí)間難免會(huì)變成一根富有伸縮性的彈簧。
在這方面,“公路收費(fèi)站擁堵免單”的做法可以借鑒。比如,《江蘇省高速公路條例》規(guī)定,省內(nèi)高速公路收費(fèi)站必須開(kāi)足收費(fèi)道口,保障車(chē)輛正常通行。因未開(kāi)足收費(fèi)道口造成平均10臺(tái)以上車(chē)輛等待交費(fèi),或者開(kāi)足道口后,待交費(fèi)車(chē)輛排隊(duì)超過(guò)200米,收費(fèi)站要免費(fèi)放行,待交費(fèi)車(chē)輛也有權(quán)拒絕交費(fèi)。
同理,患者長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候,也是醫(yī)院對(duì)患者的怠慢與失職。由于醫(yī)院的原因,造成患者排隊(duì)難,衛(wèi)生部不僅要?jiǎng)澏ㄅ抨?duì)不超過(guò)10分鐘的時(shí)間界樁,而且要讓醫(yī)院承擔(dān)一點(diǎn)怠慢患者的責(zé)任。如果患者排隊(duì)超過(guò)10分鐘,醫(yī)院要向患者表達(dá)歉意,還要給予患者一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,比如減免掛號(hào)費(fèi),等。這既是對(duì)患者心理的安慰,鑒于怠慢成本考慮,醫(yī)院也會(huì)自覺(jué)開(kāi)足服務(wù)窗口,提高服務(wù)質(zhì)量,善待給自己帶來(lái)利潤(rùn)的“衣食父母”。