政府這只有形的手,如果能夠及時(shí)出現(xiàn)在市場管不到、管不好、管不了的地方,以彌補(bǔ)市場的漏洞和不足,那么,真正的市場經(jīng)濟(jì)體制就建立起來了,市場經(jīng)濟(jì)秩序也會越來越好。相反,如果政府經(jīng)常出現(xiàn)在不該出現(xiàn)的地方,用政府的強(qiáng)勢過度干預(yù)市場、干擾市場、影響市場的正常運(yùn)行,或者在干預(yù)市場過程中使用不規(guī)范的行為,那么,市場秩序不僅不會得到改善,反而會更亂,并引發(fā)更多不規(guī)范因素,使消費(fèi)者利益受損。
在現(xiàn)實(shí)生活中,類似的現(xiàn)象并不少見。
據(jù)媒體報(bào)道,為減少流通環(huán)節(jié),降低虛高藥價(jià),山東省部分城市推行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥“陽光集中配送”制度。然而,這一旨在惠民的醫(yī)改舉措?yún)s引發(fā)了上百家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)及醫(yī)院的質(zhì)疑。因?yàn)椋恍┑胤酵菩械乃幤贰瓣柟饧信渌汀弊兂闪恕耙患遗渌汀,配送被?dú)家壟斷的結(jié)果,部分藥品價(jià)格不降反升,少數(shù)藥品價(jià)格上漲幅度甚至超過了兩位數(shù)。
我們說,在看病難、看病貴問題越來越突出、社會各方面反應(yīng)越來越強(qiáng)烈的情況下,政府通過強(qiáng)有力的手段,對現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理體制進(jìn)行改革,并對直接關(guān)系群眾看病的藥品采取“集中采購、集中配送”,是無可指責(zé)的,也是完全必須的。但是,政府對市場的干預(yù),必須建立在充分尊重市場規(guī)律、遵守市場規(guī)則的基礎(chǔ)上,而不是背著市場,另行一套,甚至摻雜著政府自身的利益。如果這樣,干預(yù)就會變成干擾,調(diào)控就會變成破壞。
很顯然,山東省部分城市在推進(jìn)藥品集中配送過程中,將原本比較科學(xué)、合理的多家配送為獨(dú)家壟斷,就是不尊重市場規(guī)律、不遵守市場法則的表現(xiàn)。因?yàn),壟斷會破壞市場公平,壟斷會與民爭利,是被無數(shù)事實(shí)所證明了的結(jié)論。不管政府有怎樣的理由,也不管政府能找到多少借口,壟斷都不可能對老百姓帶來好處,也不可能促進(jìn)市場經(jīng)濟(jì)秩序的建立與完善。
我不知道,山東部分地區(qū)為什么要對藥品進(jìn)行“獨(dú)家配送”,是對市場規(guī)律不了解呢,還是有其他方面的利益考慮。面對多家醫(yī)院、數(shù)千種藥品的配送,僅靠一家公司來負(fù)責(zé),在市場經(jīng)濟(jì)逐步建立和完善的今天,顯然是難以做到的,也不可能有這樣一家“全能型”公司。我懷疑,這些地方的政府及其職能部門可能摻雜著一定的自身利益,甚至形成了一條新的“利益鏈”。
而事實(shí)上,凡是具備一定市場經(jīng)濟(jì)知識的人,都應(yīng)當(dāng)清楚,市場經(jīng)濟(jì)具有兩個(gè)最顯著的特征,一是公平,二是競爭。只有公平環(huán)境下的競爭和競爭條件下的公平,才能使資源得到最科學(xué)配置、利益得到最合理分的配。如果人為地制造不公平和遏制競爭,都不會產(chǎn)生好的結(jié)果。
其實(shí),對政府來說,在藥品采購和供應(yīng)問題上,最關(guān)鍵、最重要、最緊迫的工作,不是如何去管理具體事務(wù),而是制定游戲規(guī)則。在此基礎(chǔ)上,對各方執(zhí)行游戲規(guī)則的情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查,確保每個(gè)入場者都能嚴(yán)格按游戲規(guī)則規(guī)范自己的行為、從事自己的經(jīng)營活動。
所以,山東部分地區(qū)用行政手段干預(yù)藥品配送、實(shí)施獨(dú)家壟斷的做法,毫無疑問,是政府行為的又一次越位。如果這樣的行為頻繁發(fā)生,不僅對市場經(jīng)濟(jì)體制的健全和完善相當(dāng)不利,對政府職能的轉(zhuǎn)變也沒有任何好處。搞不好,還會引發(fā)各種違法亂紀(jì)和腐敗問題。
此題,不能無解,也不能永遠(yuǎn)用群眾利益來作為政府試驗(yàn)和部門權(quán)力擴(kuò)張的代價(jià)。(譚浩俊)