要做出改變,當然有很多工作要做,但不妨先從給兒科醫(yī)生漲薪做起,這也是最有誠意、最受歡迎也最有效果的糾偏之舉。
昨日,在廣東省人大代表重點建議辦理情況通報會上,省衛(wèi)計委透露下一步將上調(diào)部分兒童醫(yī)療服務(wù)項目費用,納入醫(yī)保報銷;建立公立醫(yī)院薪酬制度,設(shè)置兒科崗位獎勵金。
凡是帶過孩子去大醫(yī)院看病的父母,恐怕都有個共同的感受:看個病,好難!翱床‰y”這一痼疾,表現(xiàn)在兒科上尤為突出——醫(yī)護人員不足、就診需求大、等待時間長、醫(yī)患矛盾高發(fā),病患與醫(yī)院皆不堪重負。以至于近年來已有上海、南京等地的醫(yī)院,曾實施兒科限號、暫停兒科急診乃至關(guān)閉整個兒科。
兒科為何這么“難”?根源還是在服務(wù)供需上的嚴重失衡。壓力大、風險高、收入低,使得兒科醫(yī)生緊缺!2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計,目前我國的兒科醫(yī)師不到10萬人,卻要服務(wù)2.6億0至14歲兒童,平均每2000名兒童只有1名兒科醫(yī)生,缺口至少超20萬醫(yī)生。要解決兒科醫(yī)療服務(wù)供需失衡的難題,減少需求是不可能的——全面二孩政策放開后,需求還在進一步擴大,唯一的辦法只能是盡量擴大供給,也就是增加兒科醫(yī)生的數(shù)量。如何讓兒科醫(yī)生多起來?這是一個問題。
漲薪是一個最重要的辦法。廣東省衛(wèi)計委計劃上調(diào)部分兒童醫(yī)療服務(wù)項目費用,設(shè)置兒科崗位獎勵金等措施,主要是從增加兒科醫(yī)生薪酬方面,提升這一職業(yè)的吸引力。給兒科醫(yī)生加薪,理所應(yīng)當。一方面,從工作重要性上看。當下大部分家庭都將孩子的健康視為頭等大事,而兒童抵抗力相對較弱,又處在生長發(fā)育階段,兒科跟不上,影響的是千千萬萬個家庭,耽誤的是一代人甚至幾代人。另一方面,從工作強度上看,兒科醫(yī)生在各科室中排名靠前。廣東省數(shù)據(jù)顯示,兒科門急診總量逐年增長,兒科醫(yī)師日均擔負診療人次為24.5,遠高于內(nèi)科醫(yī)師(11.3)、外科醫(yī)師(6.3)和婦科醫(yī)師(11.1)等。對相當一部分兒科醫(yī)生而言,準時吃飯基本不可能,甚至不敢喝水,因為沒時間上廁所。《北京晚報》還曾描寫過這樣一個細節(jié):北京兒童醫(yī)院一名急診科的醫(yī)生說夢話都在喊著:“孩子不行了,快叫主任來!”她的丈夫握著她的手說:“叫了叫了!”她才繼續(xù)睡去。這樣的工作強度,拿一份高薪再合理不過。
但現(xiàn)實是,在很多醫(yī)院,由于兒科“績效”不高,用藥少、金額少,兒科醫(yī)生薪酬還達不到平均水平。由此觀之,無論是按照工作重要程度,還是按照“多勞多得”原則,給兒科醫(yī)生漲薪,都應(yīng)是“最沒有爭議的漲薪”。
而在漲薪之余,擴大兒科醫(yī)生的供給還需多管齊下。比如加大人才培訓(xùn)力度,盡快恢復(fù)和加強兒科專業(yè)外,還要采取轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式,以解燃眉之急。還有做強基層醫(yī)療,所謂兒科看病難,主要難在三甲醫(yī)院,能否讓社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療承擔起為大醫(yī)院兒科分流的重任,相當重要。此外,還要鼓勵社會辦醫(yī)。眼下,一些高端民營醫(yī)院的兒科口碑已不輸給公立醫(yī)院,給公眾帶來了更多樣的選擇。這樣的民營醫(yī)院還應(yīng)更多些。
“祖國的花朵”“未來的主人翁”……國家和社會對于兒童的重視不言而喻。但相較之下,守護兒童健康的兒科醫(yī)生,卻因為付出與獲得極不相稱,淪為一份招不到人也留不住人的工作,這是很不正常的現(xiàn)象。要做出改變,當然有很多工作要做,但不妨先從給兒科醫(yī)生漲薪做起,這也是最有誠意、最受歡迎也最有效果的糾偏之舉。(張 漲)
[責任編輯:郭碧娟]
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