江蘇淮安一家單位的員工李先生參加單位組織的體檢,沒發(fā)現啥大毛病。然而,一個月后,他就被確診患上了晚期胰腺癌,2個月后不治身亡。李先生的家屬認為,負責體檢的醫(yī)院存在誤診、漏診行為,將其告上法庭;窗彩星搴訁^(qū)法院經審理認為,李先生死亡與醫(yī)院診療行為之間不存在直接因果關系,但對檢查結果未履行及時告知義務,存在過錯,酌情賠償家屬精神損害撫慰金1.5萬元。(6月7日《華商報》)
這起案件說明醫(yī)院對體檢結果存在解讀不足的現象。因為在李先生體檢時,彩超已發(fā)現他“左腎內極低回聲50×45mm”,這其實就是癌癥所在區(qū)域,要想查清這個“低回聲”的性質,則需進行進一步的檢查。醫(yī)院沒有這么做,原因可能有兩個:一是這個異常情況不明顯,沒有引起重視;二是體檢所見被掩蓋在海量的體檢信息當中,得不到醫(yī)生的重視。
解讀不足,在體檢過程中十分常見,因為當前流行的體檢模式,多是“一次性”過程,屬“一錘子”買賣,體檢過后缺乏“售后服務”。假如有長期的健康管理,李先生的體檢所見能得到進一步解讀,體檢時已表現出的不適能夠及時被醫(yī)生了解,漏診完全可以避免。
與解讀不足相對應的,是解讀過度?浯篌w檢所見,動員受檢者作進一步的檢查,此類現象不算少見。有些非特異性指標并不說明什么問題,比如一項腫瘤標志物指標略高,遠不能說明受檢者具有較高的患癌風險,但出于“恐癌”心理,受檢者往往要花大價錢去證明這個指標有沒有價值,不僅如此,還會承受巨大的心理壓力。
這起官司首先對醫(yī)院是一次警示。健康狀況是個不斷變化的過程,體檢就應該拉長視野,變“一次性”為長期過程。事實上,李先生的漏診情況較為特殊,但這恰恰說明,更多不特殊且沒有引發(fā)嚴重后果、甚至不被患者所發(fā)現的體檢漏診,可能更為常見。而另一方面,過度解讀體檢對患者的傷害無疑更大,醫(yī)院理應糾正一些不正確的態(tài)度,客觀對待體檢,回歸體檢捍衛(wèi)健康的本意。
筆者以為,另有一個警示,則是針對整個體檢行業(yè)的。由于檢什么,怎么解讀,后期如何管理等,這些方面都缺乏規(guī)范,導致醫(yī)院各有不同的做法,致使體檢既發(fā)揮不出最大作用,又難以受到社會監(jiān)督和相關部門的監(jiān)管。因此,必須進一步明確體檢規(guī)范,最好給予體檢一個“保質期”,要求體檢單位提供持續(xù)服務,并賦予受檢者接受服務的權利,如此方能更好地促進體檢行業(yè)發(fā)展,守護好民眾的健康。(羅志華)
[責任編輯:郭碧娟]
The requested resource has been assigned a new permanent URI.