保險公司多年醞釀投資醫(yī)療機構(gòu)的想法將首次成行。記者昨日從平安獲悉,該公司投資運營龍崗區(qū)中醫(yī)院合作項目已經(jīng)進入實際性運作階段。平安集團旗下的平安信托已經(jīng)于深圳龍崗區(qū)政府簽訂了關(guān)于公立醫(yī)院龍崗中醫(yī)院的合作協(xié)議,預計改造重組后的醫(yī)院今年7月投入運營。
去年9月,平安與深圳市龍崗區(qū)政府已簽署合作備忘錄,以戰(zhàn)略投資者身份投資龍崗中醫(yī)院,并全權(quán)負責醫(yī)院的日常經(jīng)營管理。目前,龍崗中醫(yī)院仍處于建造過程中。依據(jù)協(xié)議,平安將租用龍崗中醫(yī)院辦公場所及配套設(shè)備,租期30年,首5年免租金。醫(yī)院建成后將是一座三級甲等并以中醫(yī)為主的綜合性醫(yī)院,今年7月投入運營。
據(jù)了解,國內(nèi)醫(yī)療費用的大幅增長、來自醫(yī)療機構(gòu)不可控制的費用風險仍是商業(yè)健康保險不得不面對的現(xiàn)狀。保監(jiān)會官員曾多次表示將鼓勵保險公司投資醫(yī)療機構(gòu)。去年年初國務院發(fā)布了相關(guān)指導意見,鼓勵、支持和引導社會資本進入醫(yī)療服務領(lǐng)域,并允許商業(yè)保險公司參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組。
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除了投資醫(yī)院外,中國平安還在尋找開設(shè)門診和體檢中心的時機。今年4月初,香港康健國際對外披露,已與中國平安旗下一合資企業(yè)聯(lián)合成立信托計劃,用于收購原廣州中大控股旗下合營公司80%的股權(quán),三方將在以珠三角地區(qū)為主的廣東境內(nèi)合作發(fā)展及管理連鎖診所。
- 分析
利于改善健康險業(yè)務虧損
一位健康保險公司人士向記者表示,保險公司投資醫(yī)療機構(gòu),通過醫(yī)院盈利可以實現(xiàn)投資收益,促進保險公司資金運營的收益率提高。保險企業(yè)參與醫(yī)院改制的積極意義還在于能改善健康險業(yè)務虧損的狀況。
該人士介紹,我國現(xiàn)行醫(yī)療費用的支付采用先治療、后報銷的形式,一些醫(yī)療機構(gòu)出于自身利益的考慮,往往會給病人多開藥、開貴藥,做一些不必要的身體檢查,從而導致醫(yī)療費用大幅提高。同時,消費者也會因事后可以報銷而對醫(yī)療服務產(chǎn)生過度的需求。由于保險公司與醫(yī)院并沒有建立嚴密的風險管理流程,帶病投保和保險騙賠現(xiàn)象較為嚴重,健康險普遍處于虧損狀態(tài)。
- 現(xiàn)狀
險企很難實現(xiàn)平等對話
目前,國內(nèi)專業(yè)健康險公司與醫(yī)療機構(gòu)的合作,還主要停留在醫(yī)療咨詢、專家預約等比較初級的階段。雖然此前保險公司也與多家醫(yī)院建立戰(zhàn)略合作,但一直沒有開展實質(zhì)性的工作。在合作中,醫(yī)療機構(gòu)占據(jù)絕對的主導地位,保險公司很難實現(xiàn)平等對話,更別說對醫(yī)院進行質(zhì)量認證。
國外的保險公司介入醫(yī)院經(jīng)營非常普遍。比如,德國的健康險公司可以直接擁有醫(yī)療機構(gòu),甚至經(jīng)營養(yǎng)老院、醫(yī)療服務機構(gòu)、疾控管理公司、健康管理公司等。經(jīng)營不僅限于保險業(yè)務,可以從前端的預防性醫(yī)療做到最終的危重疾病治療,業(yè)務拓展到整個價值鏈,對醫(yī)療風險進行控制。(殷潔)